Finished Product

AR-1588TB-17

Human

Knee

Procedure

Arthrex bietet eine breite Palette an Produkten für die Fixierung, die im Rahmen unterschiedlicher Knochen-Patellarsehnen-Knochen-Transplantattechniken (BTB) eingesetzt werden können. Zu diesen Optionen gehören die verstellbare Aufhängungsfixierung mit Endlosschlaufe und Interferenzschrauben aus verschiedenen Materialien. Das TightRope-Implantat, das weltweit bei 2 Millionen Eingriffen verwendet wurde1, wurde entwickelt, um die ACL-Rekonstruktion zu erleichtern und fortschrittliche Techniken wie die GraftLink-Technik zu ermöglichen. BioComposite FastThread-Interferenzschrauben, die aus einem bewährten Material bestehen und seit mehr als einem Jahrzehnt klinisch erfolgreich implantiert werden, ermöglichen ein schnelleres Einbringen der Schrauben und einen besseren Schutz des Transplantats.2
Referenz
1. Arthrex, Inc. Data on file (sales data as of September 18, 2018). Naples, FL; 2018.
2. Arthrex, Inc. LA1-0199-EN_E. Naples, FL; 2018.
Bitte beachten Sie, dass bestimmte biologische (PLLA)-Anker und -Schrauben nicht für den Verkauf im EMEA-Raum verfügbar sind.

BTB Autograft ACL-Rekonstruktion

Child (D)

Product

Das TightRope Attachable Button System (ABS) hat die bei Eingriffen zur Rekonstruktion von Kniebändern verwendeten minimal-invasiven, verstellbaren gelenkfernen Schlaufenfixierungstransplantate revolutioniert. TightRope II ABS-Implantatschlaufen können für alle Transplantattypen verwendet werden, sind in einer Vielzahl von Button-Konfigurationen erhältlich und dienen zur Fixierung von mit dem FlipCutter-Bohrer gefrästen Sacklöchern oder kompletter Bohrkanäle mit konkaven Buttons.&nbsp;
Die neue TightRope II ABS-Implantatschlaufe mit flachem Band verbessert die Handhabung und kann den Transplantatabrieb reduzieren.1 Da es sich leicht durch enge Knochenkanäle führen lässt, ermöglicht das zweiteilige TightRope II ABS-Implantat eine verbesserte kortikale Fixierung mit der Befestigung eines großen Buttons über der Kortikalis. Verwenden Sie das TightRope II ABS-Implantat im Rahmen der All-Inside-ACL-Rekonstruktion zur tibialen Fixierung mittels QuadLink- und GraftLink-Techniken oder der Transplantatfixierung über während der transtibialen ACL-Rekonstruktion angelegte schmale Bohrlöcher.
Literatur 
Arthrex, Inc., Archivdaten (LA1-00038-EN_B). Naples, FL; 2017.

TightRope® II ABS-Button

Als erstes Implantat zur kortikalen suspensorischen Fixierung mit verstellbarer Schlaufe, das ein flaches SutureTape-Design verwendet, lässt sich das neue ACL TightRope&nbsp;II-Implantat besser handhaben und weist eine höhere Resistenz gegen Transplantatabrieb und Ausreißen in Gewebe auf als herkömmliche runde Fäden.1 Der verstellbare Schlaufenmechanismus ist für die präzise Transplantatspannung ausgelegt und erlaubt das schrittweise Nachspannen des Implantatkonstrukts nach der Verankerung der Implantate an der Kortikalis. Der überarbeitete kortikale Button beinhaltet jetzt eine spezielle knotenlose 5.&nbsp;Fixierung, die die Festigkeit und die Beständigkeit gegenüber zyklischer Belastung erhöht.2 Um verschiedenen Transplantattypen und -techniken gerecht zu werden, sind die TightRope&nbsp;II-Implantate in RT- und BTB-Konfigurationen mit einem zusätzlichen Flipfaden oder einem vorgeladenen FiberTape-Faden für die InternalBrace-Technik verfügbar. Für das ABS-Implantant sind unter anderem die Optionen „Standard“ oder „Offen“ verfügbar.&nbsp;
Literatur 
1. Arthrex, Inc. LA1-00038-EN_B. Naples, FL; 2017. 
2. Arthrex, Inc., Archivdaten (APT-G01155). München, Deutschland; 2020.

ACL TightRope® II-Implantat

Orthobiologics

Bei der BioACL™-Technik wird der eigene Knochen des Patienten mit dem GraftNet™-Gerät entnommen und mit autologer, bioaktiver Flüssigkeit gemischt, um alle für die Heilung notwendigen Komponenten bereitzustellen.
Mit dem Angel®-System oder dem Arthrex ACP®-Doppelspritzensystem wird konzentriertes thrombozytenreiches Plasma (cPRP) aus Knochenmarkaspirat (BMA) oder Vollblut gewonnen. Die autologe Mischung wird dann in die Knochenkanäle eingebracht, die bei einer ACL-Rekonstruktion angelegt wurden. In Verbindung mit der QuadLink™-Technik ist die BioACL-Technik das Nonplusultra bei dem anatomischen, minimal-invasiven und reproduzierbaren Ansatz von biologisch augmentierten Kreuzbandnähten.

Die BioACL™-Technik

Die GraftLink-Technik ist das Nonplusultra bei der anatomischen, minimal-invasiven und reproduzierbaren ACL-Rekonstruktion. Die Anwendung des FlipCutter III-Bohrers in Verbindung mit anatomischen Bohrlehren ermöglicht eine unabhängige Erstellung von tibialen und femoralen Sacklöchern in „Retrobohrtechnik“, wobei die Kortikalis erhalten bleibt und dadurch eine maximal stabile Fixierung gewährleistet wird. Dank der femoralen und tibialen TightRope-Fixierungsimplantate mit dem proprietären 5-Punkt-Verblockungssystem ist die GraftLink-Technik im Hinblick auf die Reproduzierbarkeit das Nonplusultra bei der ACL-Rekonstruktion.
<ul>
 <li>Anatomisch: Die unabhängige Erstellung des tibialen und des femoralen Bohrkanals mit dem FlipCutter III-Fräser und / oder mit Low Profile-Fräsern ermöglicht die ungehinderte Platzierung des ACL-Transplantats.</li>
 <li>Minimal-invasiv: Begrenzung der Präparation von Weichteilgewebe und Förderung des Erhalts von Knochen und Periost durch Erstellung des Bohrkanals mit dem FlipCutter® III-Fräser.</li>
 <li>&nbsp;Reproduzierbar: Das GraftPro-Transplantatpräparationssystems vereinfacht die Transplantatpräparation. Das schräg zulaufende Transplantat und die einstellbaren ACL TightRope II-Buttons erleichtern den Transplantateinzug, die Feinregulierung der Transplantattiefe und das Spannen des Transplantats von femoral und tibial.</li>
</ul>
Die InternalBrace-Operationstechnik dient zur Unterstützung der Primärrekonstruktion und soll nicht die Standardversorgung mittels biologischer Augmentation bei einer Primärrekonstruktion ersetzen. Die InternalBrace-Operationstechnik ist nur für die Weichteilgewebefixierung am Knochen bestimmt und ist nicht für die Knochen-Knochen-Fixierung zugelassen.

Autograft ACL-Rekonstruktion mit Hamstring

MCL reconstruction is typically performed when the MCL is severely injured or in cases of chronic MCL laxity. During an MCL reconstruction, autograft or allograft tissue is used to reconstruct the injured ligament. Graft-fixation technology for MCL reconstruction has evolved from staples, posts and washers, and interference screws to less invasive and easier-to-use suspensory fixation, including the TightRope® implant, and 
all-suture anchor technology, such as the Knee FiberTak® anchor.&nbsp;
Adding the InternalBrace™ technique to an MCL repair may result in lower failure rates and less residual laxity post-op as well as shorter immobilization times and faster return to play.1 Additionally, FiberTape® suture has been used for more than 15 years in more than 4 million cases, including tendon and ligament-bridging repairs.
The InternalBrace surgical technique is intended only to support the primary repair and is not intended as a replacement for the standard of care using biologic augmentation in a primary repair.&nbsp;The InternalBrace surgical technique is intended only for soft-tissue-to-bone fixation and is not cleared for bone-to-bone fixation.
Reference
 
1. van Eck CF, Nakamura T, Price T, Linde M, Smolinski P. Suture tape augmentation improves laxity of MCL repair in the ACL reconstructed knee.&nbsp;Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021;29(8):2545-2552. doi:10.1007/s00167-020-06386-7

Medial Collateral Ligament (MCL) Reconstruction

PCL injuries occur during sports-related activities or high-velocity, traumatic accidents. Indications for operative treatment of PCL tears include acute injuries, active young patients, and either isolated grade 3 tears or combined injuries, such as a grade 2 injury with posterolateral corner instability. 

Arthrex developed several techniques for isolated PCL injuries—including PCL inlay reconstruction, double-bundle PCL reconstruction, and the transtibial PCL RetroConstruction™ procedure—that can be combined with multiligament or posterolateral corner reconstruction.&nbsp;
Additionally, a comprehensive line of PCL reconstruction instrumentation is available for a variety of PCL reconstruction techniques, as well as autografts and allografts and single- or double-bundle options.

Posterior Cruciate Ligament (PCL) Reconstruction

Quadrizepssehnentransplantate bieten bei der Kreuzbandrekonstruktion einzigartige Vorteile, wie beispielsweise einen kalkulierbaren großen Durchmesser, eine verringerte Morbidität1 und eine geeignete Steifigkeit für die Bandrekonstruktion im Knie.
Der QuadPro-Sehnenstripper ist für eine sichere, einfache und schnelle Entnahme eines Quadrizeps- oder Patellarsehnentransplantats unter Anwendung einen minimal-invasiven Technik konzipiert.2-4 Die scharfe Spitze schneidet ein etwa zylindrisches Transplantat aus. Sein Handgriff mit ergonomischem Design verfügt auf dem durchsichtigen Schaft über Skalen, auf denen die ungefähre Transplantatlänge während der Entnahme visualisiert wird. In vier Größen (8 bis 11 mm) erhältlich, sodass der QuadPro-Sehnenstripper die einzigartigen Anforderungen jedes Patienten sowie die Präferenzen des Operateurs hinsichtlich des Transplantatdurchmessers berücksichtigt.
Das FiberTag-TightRope-Implantat erleichtert die Fixierung von Transplantaten mit nur einem Ende, z. B. Quadrizepssehnentransplantate, an den ACL TightRope-RT- und ABS-Implantaten. Der FiberTag-Faden ist in das TightRope-Implantat integriert und sorgt für eine feste, gleichmäßige Verbindung zwischen dem Faden und der TightRope-Schlaufe. Die vereinfachte Nahttechnik, die innovative Verpackung und das neue Hakenzangeninstrument zur Transplantatpräparation beschleunigen die Präparation von Quadrizepssehnentransplantaten und sorgen für mehr Reproduzierbarkeit als je zuvor. 
Referenzen
1. Arthrex, Inc. LA1-00100-EN_K. Naples, FL; 2021.
2. Xerogeanes JW, Mitchell PM, Karasev PA, Kolesov IA, Romine SE. Anatomic and morphological evaluation of the quadriceps tendon using 3-dimensional magnetic resonance imaging reconstruction: applications for anterior cruciate ligament autograft choice and procurement. Am J Sports Med.2013;41(10):2392-2399. doi:10.1177/0363546513496626
3. Hadjicostas PT, Soucacos PN, Berger I, Koleganova N, Paessler HH. Comparative analysis of the morphologic structure of quadriceps and patellar tendon: a descriptive laboratory study. Arthroscopy. 2007;23(7):744-750. doi:10.1016/j.arthro.2007.01.032
4. Krebs N, Yaish A, O’Neill N. Anatomic evaluation of the quadriceps tendon in cadaveric specimens: application for anterior cruciate ligament reconstruction graft choice. SMRJ. 2019;4(1):7961. doi:10.51894/001c.7961

TightRope ABS-Button, rund, konkav, 17 mm

AR-1588TB-17

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