TightRope II BTB, with FiberTape for InternalBrace Technique

TightRope II-BTB, Rekonstruktion mit InternalBrace-Augmentations-Bandnaht

TightRope II BTB, Reconstruction with InternalBrace Ligament Augmentation Repair

TightRope II, BTB, con aumento de ligamento InternalBrace

Finished Product

AR-1588BTB-IB

Human

Orthobiologics

Procedure

Bei der BioACL™-Technik wird der eigene Knochen des Patienten mit dem GraftNet™-Gerät entnommen und mit autologer, bioaktiver Flüssigkeit gemischt, um alle für die Heilung notwendigen Komponenten bereitzustellen.
Mit dem Angel®-System oder dem Arthrex ACP®-Doppelspritzensystem wird konzentriertes thrombozytenreiches Plasma (cPRP) aus Knochenmarkaspirat (BMA) oder Vollblut gewonnen. Die autologe Mischung wird dann in die Knochenkanäle eingebracht, die bei einer ACL-Rekonstruktion angelegt wurden. In Verbindung mit der QuadLink™-Technik ist die BioACL-Technik das Nonplusultra bei dem anatomischen, minimal-invasiven und reproduzierbaren Ansatz von biologisch augmentierten Kreuzbandnähten.

Die BioACL™-Technik

Child (D)

Knee

Arthrex bietet eine breite Palette an Produkten für die Fixierung, die im Rahmen unterschiedlicher Knochen-Patellarsehnen-Knochen-Transplantattechniken (BTB) eingesetzt werden können. Zu diesen Optionen gehören die verstellbare Aufhängungsfixierung mit Endlosschlaufe und Interferenzschrauben aus verschiedenen Materialien. Das TightRope-Implantat, das weltweit bei 2 Millionen Eingriffen verwendet wurde1, wurde entwickelt, um die ACL-Rekonstruktion zu erleichtern und fortschrittliche Techniken wie die GraftLink-Technik zu ermöglichen. BioComposite FastThread-Interferenzschrauben, die aus einem bewährten Material bestehen und seit mehr als einem Jahrzehnt klinisch erfolgreich implantiert werden, ermöglichen ein schnelleres Einbringen der Schrauben und einen besseren Schutz des Transplantats.2
Referenz
1. Arthrex, Inc. Data on file (sales data as of September 18, 2018). Naples, FL; 2018.
2. Arthrex, Inc. LA1-0199-EN_E. Naples, FL; 2018.
Bitte beachten Sie, dass bestimmte biologische (PLLA)-Anker und -Schrauben nicht für den Verkauf im EMEA-Raum verfügbar sind.

BTB Autograft ACL-Rekonstruktion

Product

Als erstes Implantat zur kortikalen suspensorischen Fixierung mit verstellbarer Schlaufe, das ein flaches SutureTape-Design verwendet, lässt sich das neue ACL TightRope&nbsp;II-Implantat besser handhaben und weist eine höhere Resistenz gegen Transplantatabrieb und Ausreißen in Gewebe auf als herkömmliche runde Fäden.1 Der verstellbare Schlaufenmechanismus ist für die präzise Transplantatspannung ausgelegt und erlaubt das schrittweise Nachspannen des Implantatkonstrukts nach der Verankerung der Implantate an der Kortikalis. Der überarbeitete kortikale Button beinhaltet jetzt eine spezielle knotenlose 5.&nbsp;Fixierung, die die Festigkeit und die Beständigkeit gegenüber zyklischer Belastung erhöht.2 Um verschiedenen Transplantattypen und -techniken gerecht zu werden, sind die TightRope&nbsp;II-Implantate in RT- und BTB-Konfigurationen mit einem zusätzlichen Flipfaden oder einem vorgeladenen FiberTape-Faden für die InternalBrace-Technik verfügbar. Für das ABS-Implantant sind unter anderem die Optionen „Standard“ oder „Offen“ verfügbar.&nbsp;
Literatur 
1. Arthrex, Inc. LA1-00038-EN_B. Naples, FL; 2017. 
2. Arthrex, Inc., Archivdaten (APT-G01155). München, Deutschland; 2020.

ACL TightRope® II-Implantat

Verwenden Sie nach dem Setzen der minimal-invasiven oder offenen Inzision und dem Erstellen der korrekten Weichteilfenster die fibularen, tibialen und/oder femoralen Seitenband-Markierungshaken, um beim korrekten Anlegen der Bohrkanäle präzise anatomische und intraossäre Messungen vorzunehmen. Der Einsatz des Seitenband-Markierungshakens mit der parallelen Bohrlehre erhöht die Effizienz beim anatomischen femoralen Bohren, da konvergente Kanäle vermieden und das präzise Einbringen des Zieldrahts durch die Skalierungen erleichtert werden. Verwenden Sie beim Anlegen des Bohrkanals die abgerundeten Enden des Kollateralband-Retraktors, um die neurovaskulären Strukturen zu retrahieren. Die Kollateralband-Raspel dient dazu, die Öffnungen der angelegten Bohrkanäle anzuschrägen. Verwenden Sie dann FiberWire- oder FiberSticks-Faden, um die vorbereiteten Transplantate einzuziehen und vor der Fixierung in der gewünschten Postion zu spannen.

Anatomische Seitenbandrekonstruktion

Es stehen zahlreiche Produkte zur Verfügung, die Operateur:innen bei der BTB-Transplantatentnahme und -präparation unterstützen.
Mit dem Doppelskalpell für Transplantate – mit parallelen Blades zur Erzeugung eines präzisen Schnitts in einem einzigen Durchgang – lässt sich die Patella- oder Quadrizepssehne während einer ACL- bzw. PCL-Rekonstruktion entnehmen.
Die Sägelehre für Transplantatentnahme und die Sägeblätter ermöglichen es, einen idealen trapezförmigen Knochenblock mit vorgebohrten Nahtlöchern aus Patella oder Tibia zu entnehmen. Mit den Knochenblockschablonen lassen sich bei der Sehnenentnahme konsistente, reproduzierbare Ergebnisse erzielen.
Weitere Instrumente für die BTB-Transplantatpräparation, einschließlich eines Knochenblockmeißels und ACL-Knochenblockformers sind ebenfalls erhältlich.

Instrumente für die Entnahme und Präparation des BTB-Transplantats

Für die Kollateralband-Rekonstruktionstechniken existieren vielfältige Fixierungsoptionen. Diese reichen von der gelenknahen anatomischen Fixierung unter Einsatz von BioComposite-Interferenzschrauben und des BioComposite-SwiveLock-Tenodesesystems bis zur gelenkfernen Fixierung mit der TightRope-Technologie.
Arthrex bietet eine breite Palette an Ankerfixierungen für primäre und hybride Techniken zur Seitenbandnaht, darunter auch FiberTak-Softanker oder BioComposite-Fadenanker, die mit Nadeln vorgeladen sind.

Kollateralband-Transplantatfixierung

Arthrex® bietet die derzeit fortschrittlichsten Techniken und Instrumente für die Entnahme und Präparation von Hamstring-Sehnen. Mithilfe der minimal-invasiven Hamstring-Sehnenentnahmetechnik und speziellen Sehnenstrippern kann die Entnahme sicher und reproduzierbar sowohl über den klassischen ventralen Zugang als auch über einen dorsalen Zugang erfolgen.
Die Arthrex Graft Prep Station ist mit einer Reihe von austauschbaren Klemmen und Schrauben erhältlich, die das Spannen und Vernähen des Transplantats erleichtern.
FiberLoop®-Nahtmaterialien und die SpeedWhip™-Technik haben die Transplantatpräparation revolutioniert. Mit den durchgängigen #2 oder #0 Fadenschlaufen und den freigängigen geraden oder gebogenen Nadeln kann das Transplantat doppelt so schnell vernäht werden wie mit den herkömmlichen Fäden.

Instrumente für die Hamstring-Transplantat- entnahme und -präparation

MCL reconstruction is typically performed when the MCL is severely injured or in cases of chronic MCL laxity. During an MCL reconstruction, autograft or allograft tissue is used to reconstruct the injured ligament. Graft-fixation technology for MCL reconstruction has evolved from staples, posts and washers, and interference screws to less invasive and easier-to-use suspensory fixation, including the TightRope® implant, and 
all-suture anchor technology, such as the Knee FiberTak® anchor.&nbsp;
Adding the InternalBrace™ technique to an MCL repair may result in lower failure rates and less residual laxity post-op as well as shorter immobilization times and faster return to play.1 Additionally, FiberTape® suture has been used for more than 15 years in more than 4 million cases, including tendon and ligament-bridging repairs.
The InternalBrace surgical technique is intended only to support the primary repair and is not intended as a replacement for the standard of care using biologic augmentation in a primary repair.&nbsp;The InternalBrace surgical technique is intended only for soft-tissue-to-bone fixation and is not cleared for bone-to-bone fixation.
Reference
 
1. van Eck CF, Nakamura T, Price T, Linde M, Smolinski P. Suture tape augmentation improves laxity of MCL repair in the ACL reconstructed knee.&nbsp;Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021;29(8):2545-2552. doi:10.1007/s00167-020-06386-7

Medial Collateral Ligament (MCL) Reconstruction

Das TightRope II BTB-Implantat zur Verwendung mit ACL-Transplantaten aus Knochen und Sehnen vereint die Einfachheit und Stärke des ACL TightRope RT-Implantats. Das TightRope BTB-Implantat funktioniert nach dem gleichen justierbaren Vierpunktverblockungssystem wie der ACL TightRope-RT, ermöglicht jedoch die Transplantatplatzierung durch ein kleines Bohrloch im kortikalen Knochenblock.
Vorteile des BTB TightRope II-Implants:&nbsp;&nbsp;
<ul>
 <li>Vereinfachte BTB-Transplantatfixierung mit anatomischer Platzierung mithilfe des FlipCutter®-Bohrers</li>
 <li>Verlässliche kortikale Fixierung unabhängig von der Qualität des Knochenkanals</li>
 <li>Anpassungsfähigkeit des Transplantats innerhalb des femoralen Sacklocks; ideal bei Längenunterschieden zwischen Transplantat und Kanal</li>
 <li>360° Knochenkontakt des Transplantats und bessere Ausfüllung des ACL-Fußabdrucks im Vergleich zu internen Fixierungsschrauben</li>
 <li>Kein Anbinden von Knoten oder Einklemmen von Nahtmaterial gegen den Knochenblock</li>
</ul>

TightRope II-BTB, Rekonstruktion mit InternalBrace-Augmentations-Bandnaht

AR-1588BTB-IB

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