Arthrex bietet ein umfassendes Sortiment an Fixierungsoptionen und Transplantatprodukten für die Refixierung und Rekonstruktion des Meniskus, wie das FiberStitch-Implantat und das ZoneNavigator-System mit Meniskus-Nadeln. Die Transplantationssysteme beinhalten das DoveTail-Meniskus-Allograftset und andere Produkte für die Durchführung alternativer Meniskus-Transplantationstechniken. Weitere Informationen zu diesen Produkten sowie zu Meniskusrekonstruktions- und -transplantationstechniken finden Sie weiter unten auf der Seite unter „Produkte“ und „Informationsmaterialien“.

Knee

Product

Das FiberStitch 1.5-Implantat verfügt über eine neue Low-Profile-Einführnadel, die zu einer geringeren Gewebemorbidität führt und kleinere Implantate erfordert. Im Vergleich zu früheren FiberStitch-Implantaten bietet das FiberStitch 1.5-Implantat eine besser Festigkeit bei gleich starker Fixation.1 Die erwiesene Überlegenheit von FiberStitch-Fadenankern für All-Inside-Meniskusreparaturen ist im Vergleich zu herkömmlichen PEEK-Implantatsystemen offensichtlich.2 Die mit 2-0 kernlosem FiberWire-Faden hergestellten Softanker ermöglichen eine sichere arthroskopische, knotenlose All-Inside-Meniskusrekonstruktion.
Referenzen
 
1. Arthrex, Inc. Data on file (APT-06136). Naples, FL; 2023. 
2. Bachmaier S, Krych AJ, Smith PA, et al. Primary fixation and cyclic performance of single-stitch all-inside and inside-out meniscal devices for repairing vertical longitudinal meniscal tears. Am J Sports Med. 2022;50(10):2705-2713.doi:10.1177/03635465221107086

FiberStitch™ 1.5-Implantat

Das FiberStitch-Implantat ist ein innovatives All-Inside-Meniskusrekonstruktionssystem, welches harte PEEK-Implantate durch weiche Fadenanker ersetzt. 2-0&nbsp;FiberWire-Fäden ermöglichen eine sichere arthroskopische Meniskusrefixierung ausschließlich mithilfe von Fäden. Der ergonomische Handgriff wurde für die einhändige Implantatapplikation entwickelt, und mit der aktiven Implantatapplikationstechnologie wird das Vordringen der Nadel hinter den Meniskus minimiert. Daher entfällt die Notwendigkeit, die Nadel punktgenau zu positionieren.

FiberStitch™-Implantat

Das ZoneNavigator-System revolutioniert die Inside-Out-Meniskusnaht dank der einhändigen Kontrolle über die Platzierung der Nadel. Das # 2-0 SutureTape mit Nadeln für die Meniskusnaht wird mithilfe des ergonomischen Griffs in 1 cm Schritten vor- und zurückbewegt. Die Kanülen werden am Griff befestigt, um spezifische Bereiche des Meniskus effizient anvisieren zu können.
Mithilfe des Nadelfängers können die Nadeln schonend an neurovaskulären Strukturen vorbeigeleitet werden. Der konkave, gebogene Retraktor sorgt für eine effiziente Geweberetraktion und bahnt den Weg für die Nadeln, sodass diese leicht aufgefunden werden können.

Das ZoneNavigator™-System

Auch in engen Gelenkräumen ermöglicht die Knee Scorpion den Fadentransfer von #0 und #2-0 FiberWire Fäden durch Gewebestrukturen wie den Meniskus. Bei dieser ergonomisch aufgebauten Fadeneinzugshilfe für einhändiges Arbeiten, die mit dem flachsten verfügbaren Maulteil (3.2 mm) ausgestattet ist, erübrigen sich aufgrund der FastPass-Technologie die Extraschritte zum Durchziehen und Fassen des Fadens. Mithilfe der Knee Scorpion-Fadeneinzugshilfe können Sie den Faden in einem einzigen einfachen Schritt durchziehen und fassen und dafür mehrere unterschiedliche Fadenkonfigurationen verwenden.

Die Knee Scorpion™-Fadeneinzugshilfe

Der Meniscal Cinch von Arthrex ermöglicht dem Operateur die dauerhafte Rekonstruktion einer Meniskusläsion mittels arthroskopischer All-inside-Technik. Hierbei ist keine weitere Hautinzision wie bei der klassischen Inside/out-Technik, die häufig mit zusätzlicher Morbidität verbunden ist, erforderlich. Die flachen PEEK-Implantate sind mit einem vorgefertigten Gleitknoten aus 2-0-FiberWire ausgestattet und ermöglichen eine sichere Fixierung über die gesamte Länge der Läsion. Der ergonomisch geformte Handgriff und die stabile offene Applikationskanüle erleichtern das Einbringen in das Gelenk und gestatten eine präzise Positionierung am Meniskus. Der externe Tiefenstopp gewährleistet ein sicheres Einbringen der Implantate in die Kapsel und den gleichzeitigen Schutz der hinteren Strukturen im Knie. Durch Anspannen des extraartikulären 2-0-Fadenendes kann der Fadenverlauf im Gelenk besser verfolgt werden. Mit dem Knotenschieber/Fadenschneider können in einem einzigen Arbeitsgang der Gleitknoten im Meniskusgewebe versenkt und das Fadenende abgeschnitten werden.

Meniscal Cinch

Das Meniscal Cinch II-Implantat bietet einen linearen Anwendungsmechanismus für eine ergonomische und einfache Handhabung. Die Low Profile-Kanüle bietet Flexibilität an schwer zugänglichen Stellen im Knie und die Crimp-Kanüle erleichtert die aktive Implantatapplikation. Die 1 mm × 5 mm großen PEEK-Implantate werden mit 2-0 kernlosem FiberWire-Faden mit vorgeknüpftem, modifiziertem Weston-Gleitknoten gesichert. Dieser lässt sich leicht anspannen und sorgt für eine sichere, flache vertikale oder horizontale Nahtrekonstruktion.

Meniscal Cinch™ II-Implantat

Das Instrumentenset für die Meniskusrekonstruktion und -resektion enthält die beliebtesten Instrumente von Arthrex für unterschiedliche Eingriffe am Meniskus, z.&nbsp;B. für die Meniskusbasisrefixierung, die All-Suture-Meniskusrekonstruktion oder die Meniskuskonturierung. Zum Schutz werden die Instrumente sicher in den geschlitzten Silikonkissen gehalten. Unter einer abnehmbaren Ablage befindet sich ein offener Bereich zur Unterbringung weiterer Instrumente.

Instrumentenset für die Meniskusrekonstruktion und -resektion

Rampenläsionen gehen im Allgemeinen mit Verletzungen des ACL einher und werden häufig fehldiagnostiziert.1 Es handelt sich dabei um einen Abriss des meniskotibialen Bands und des posteromedialen Teils des Meniskus in der meniskokapsulären Zone. Der Abriss des Innenmeniskushinterhorns kann zu einem hohen Druck innerhalb des Kniegelenks und der umgebenden Strukturen führen.
&nbsp;Die QuickPass SutureLasso-Fadeneinzugshilfe ist mit einem #2-0&nbsp;FiberStick-Faden vorgeladen und wird mit einer um 25° nach links oder rechts gebogenen, 1.5&nbsp;mm großen Spitze angeboten.
 
&nbsp; 
Referenz
1. Peltier A, Lording TD, Lustig S, et al. Posteromedial meniscal tears may be missed during anterior cruciate ligament reconstruction. Arthroscopy. 2015;31(4):691-698. doi:10.1016/j.arthro.2014.12.003

Rampenläsionen des Meniskus

Das SutureLoc-Implantat ist ein knotenloser All-Suture-Anker, der speziell für die Fixierung der Meniskusbasis in der Gelenklinie entwickelt wurde. Dieser revolutionäre Anker macht ein posteriores mediales Portal überflüssig, das üblicherweise bei direkten Tibia-Fixierungstechniken verwendet wird, wodurch die Rekontruktion reproduzierbarer wird. Der 2.4&nbsp;mm große kanülierte Bohrpin lässt mehr Knochen intakt, während er den SutureLasso-Draht direkt an den Footprint der Meniskusbasis bringt. Nachdem der Anker gesetzt wurde, können die 2 Nahtfäden in verschiedenen Stichmustern durch das Gewebe geführt werden. Das knotenlose Implantat ist nachspannbar, so dass die Operierenden Ihre Naht selbst bestimmen können.
Eigenschaften und Vorzüge
<ul>
 <li>Der doppelt geladene knotenlose Mechanismus ermöglicht 2 Nahtstiche mit nur einem Ankerdurchzug, wodurch sich die Anzahl der Arbeitsschritte gegenüber früheren Techniken verringert.</li>
 <li>Weiches All-Suture-Implantat</li>
 <li>Minimale Knochenabtragung mit einem kleineren 2.4&nbsp;mm&nbsp;Bohrdraht und keine Notwendigkeit zur Dekortikation</li>
 <li>Einfacher und reproduzierbarer Fadendurchzug</li>
 <li>Die Fadenspannung kann unter direkter Darstellung kontrolliert und angepasst werden.</li>
 <li>Nahtfäden werden linear konvertiert, so dass die Möglichkeit, dass der Faden in den Knochen schneidet, ausgeschlossen ist</li>
 <li>236.8 N Ausreißfestigkeit und 0.34&nbsp;mm zyklische Belastung1</li>
</ul>
Referenz:
1. Arthrex, Inc. Data on file (APT-05761A). Naples, FL; 2022.

SutureLoc™-Implantat

Meniskusfixierung

Human

Meniskusrisse gehören zu den häufigsten Verletzungen, die heutzutage von orthopädischen Operierenden behandelt werden. Der Meniskus spielt eine bedeutende Rolle für die Stabilität des Knies und die Druckverteilung innerhalb des Kniegelenks. Daher sollte eine Rekonstruktion des Meniskus vorgenommen werden, wenn immer dies möglich ist. Aufgrund der geringen Durchblutung und komplizierter Rissmuster kann die Rekonstruktion eines gerissenen Meniskus eine ziemliche Herausforderung darstellen. Arthrex bietet Operierenden zahlreiche Optionen zur Behandlung der verschiedenen Formen des Meniskusrisses; dazu zählen die All-Inside-, Outside-In- und die Inside-Out-Technik.

Secondary (C)

Am vorderen und hinteren Horn des Spendermeniskus wird unter Verwendung eines Hohlfräsers jeweils ein Knochenblock mit FiberWire befestigt. Dabei wird die Naht durch die Knochenblöcke gezogen. Die Spitze des Mehrzweck-Markierungshakens, der im RetroConstruction-Bohrlehrenset von Arthrex enthalten ist, wird am Ansatz des Hinterhorns platziert. Ein FlipCutter wird in das Kniegelenk eingeführt und ein 10 mm tiefer Bohrkanal angelegt, der der Größe der Knochenblöcke am Spendermeniskus entspricht. Zur Insertion des Meniskusknochenblocks wird ein FiberStick durch den Bohrkanal eingebracht. Dieser Vorgang wird für das Vorderhorn wiederholt. Nachdem der Spendermeniskus in das Knie implantiert wurde, werden die Knochenblöcke durch Überknoten eines Nahtbuttons oder mit einer Interferenzschraube fixiert. Für die periphere Meniskusfixierung kommt eine Kombination aus All-inside-, Inside-out- und Outside-in-Systemen zum Einsatz.

Doppelknochenblock

Beim DoveTail-Meniskus-Allograft-System kommt ein trapezförmiges Knochenblock-Allotransplantat mit direkter Knochen-Knochen-Verankerung zum Einsatz, so dass keine weitere Transplantatfixierung erforderlich ist. Das Instrumentarium erlaubt eine mühelose und einheitliche Präparation der Empfängerstelle und der Trapezform des allogenen Knochenblocks.

DoveTail-Meniskus-Allograft-Set

Meniskus-Transplantationssysteme

Mit den Meniskus-Transplantationssystemen bietet Arthrex eine Methode zur Implantation eines Meniskustransplantats mit stabiler Fixierung an den Ansätzen der Meniskushörner. Bei der Technik mit dem DoveTail-Meniskus-Allograftset wird ein trapezförmiges Knochenblock-Allotransplantat mit direkter Knochen-Knochen-Verankerung in eine ähnlich geformte Tibiamulde eingesetzt. Die Trapezform gewährleistet eine bessere Reproduzierbarkeit. Das DoveTail-Meniskusallograft wird vorwiegend für Transplantationen am Außenmeniskus verwendet, kann jedoch auch für den Innenmeniskus eingesetzt werden. Weitere Informationen zu allogenen Transplantationstechniken finden Sie auf dieser Website unter „Orthobiologie“.

Meniskusfixierung und -transplantation

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Meniskus-Transplantationssysteme