Reusable 2.6 mm Drill Guide, Knee FiberTak

Finished Product

AR-3712

Human

Knee

Procedure

Estão disponíveis várias técnicas de reconstrução do ligamento colateral, desde a fixação da abertura usando o sistema de tenodese BioComposite SwiveLock® com parafusos de interferência biocompostos até a fixação suspensa usando a tecnologia TightRope®.
As âncoras macias FiberTak® e as âncoras de sutura biocompostas, que vêm pré-carregadas com agulhas, fazem parte de uma linha abrangente de dispositivos de fixação de âncoras que suportam técnicas primárias ou híbridas de reparo e reconstrução do ligamento colateral.

Fixação de enxerto no ligamento colateral

Child (D)

O aumento ou reconstrução extra-articular lateral elimina a frouxidão residual e reduz o risco de ruptura do enxerto do LCA. A reconstrução do ligamento anterolateral desempenha um papel crítico no aumento da estabilidade rotacional do joelho e beneficia pacientes hipermóveis, atletas, casos de revisão e aqueles com pivot shifts grau III do IKDC.

Reconstrução do ligamento anterolateral

O objetivo do aumento ou reconstrução extra-articular lateral é eliminar a frouxidão residual e reduzir o risco de ruptura do enxerto do LCA. Duas técnicas comuns incluem tenodese da banda iliotibial (ITB) e reconstrução do ligamento anterolateral (LLA). Esses procedimentos desempenham um papel importante no aumento da estabilidade rotacional no joelho. Os pacientes que observam o maior benefício incluem pacientes hiperrelaxados, casos de revisão, atletas pivotantes e aqueles com pivot shifts grau III do IKDC.
Existem várias vantagens distintas no uso de tecnologia de implante ajustável e tensionável, como o Knotless FiberTak® ou FiberTag® TightRope®, quando comparado às técnicas tradicionais que usam grampos ou parafusos de interferência. Essas vantagens incluem:
<ul>
 <li>Simples: técnicas rápidas, fáceis e reproduzíveis</li>
 <li>Seguro: risco reduzido de convergência do túnel femoral do LCA, pois a âncora Knotless FiberTak é colocada logo abaixo do córtex. A técnica de âncora autoperfurante foi projetada para reduzir o risco de danificar o enxerto do LCA, conforme observado nas técnicas tradicionais que exigem perfuração. Não há risco de laceração do enxerto, conforme descrito com técnicas de parafuso de interferência1</li>
 <li>Perfil discreto: técnicas que utilizam ferragens adicionais, como grampos, podem causar dor ou desconforto, justificando a remoção das ferragens. Não há hardware proeminente ao usar uma âncora ou implante TightRope1</li>
 <li>Preserva a anatomia: a técnica de onlay Knotless FiberTak evita a perfuração de um orifício. O implante FiberTag TightRope minimiza o comprimento do enxerto necessário para a colheita</li>
 <li>Tensionamento do enxerto: com essas técnicas, um cirurgião pode tensionar provisoriamente e retensionar incrementalmente o enxerto após verificar a isometria e a restrição excessiva</li>
</ul>
 
Referência
1. Muller B, Willinge GJA, Zijl JAC. Tenodese de Lemaire modificada minimamente invasiva. Artrosc Tech. 2020;10(1):e29-e36. doi:10.1016/j.eats.2020.09.006

Tenodese extra-articular lateral

Product

Available in five anchor configurations, each Knee FiberTak anchor has unique features optimized for treating pathology around the knee, including a redesigned, softer anchor body for reliable deployment in hard bone and vibrant new SutureTape colors for easier visualization and suture management in an open surgical environment. The anchor inserter and hole-prep instrumentation have a shorter working length, allowing for more ergonomic anchor insertion much closer to the anatomy.&nbsp;
Additionally, the instrumentation is available as a disposable kit or as a reusable guide, drill, and punch. The anchors can be inserted either in a drill hole, a pilot hole using the punch, or even self-punched in the appropriate bone density.
A variety of implants address various pathology and surgeon preferences:
<ul>
 <li>Double Knotless Anchor: Features 2 preconverted knotless tensionable loops of 1.3 mm SutureTape loops; great for LET and ALL fixation&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</li>
 <li>Hybrid Anchor: Includes 1 preconverted tensionable knotless SutureTape loop and a sliding 1.3 mm SutureTape with swaged-on needles; perfect for onlay MPFL reconstruction</li>
 <li>Double Knotted Anchor: Features 2 sliding 1.3 mm SutureTapes with swaged-on needles; a great option for any application that requires knots</li>
 <li>InternalBrace™ Technique Anchor: Features 1 sliding 1.3 mm SutureTape with swaged-on needles and a low-profile 1.7 mm FiberTape® loop swaged to a single tail for easy passage and loading; revolutionary for collateral repair using the InternalBrace technique</li>
 <li>Button Anchor: Features 2 passing links for fixation of independent tension-slide constructs; an excellent option for MCL and LCL tension slide</li>
</ul>
The InternalBrace surgical technique is intended only to augment the primary repair/reconstruction by expanding the area of tissue approximation during the healing period and is not intended as a replacement for the native ligament. The InternalBrace technique is for use during soft tissue-to-bone fixation procedures and is not cleared for bone-to-bone fixation.

Knee FiberTak® Anchor

For over a decade, Arthrex has offered multiple collateral ligament reconstruction techniques, ranging from socket and tunnel based aperture fixation with FastThread™ interference screws to suspensory fixation using TightRope® technology.
In cases of avulsion type injuries, a primary LCL/PLC repair may be performed to restore stability while preserving native anatomy. The versatile line of Knee FiberTak® anchors offers various onlay fixation options, utilizing both knotted and knotless SutureTape technology in addition to the InternalBrace™ technique.
The InternalBrace surgical technique is intended only to augment the primary repair/reconstruction by expanding the area of tissue approximation during the healing period and is not intended as a replacement for the native ligament. The InternalBrace technique is for use during soft tissue-to-bone fixation procedures and is not cleared for bone-to-bone fixation.&nbsp;

Lateral Collateral Ligament (LCL) and Posterolateral Corner (PLC) Repair

A reconstrução do LCM normalmente é realizada quando o LCM é gravemente lesionado ou em casos de frouxidão crônica do LCM. Durante uma reconstrução do LCM, o tecido de enxerto autógeno ou de aloenxerto é usado para reconstruir o ligamento lesionado. A tecnologia de fixação do enxerto para a reconstrução do LCM evoluiu do uso de grampos, hastes, arruelas e parafusos de interferência para o uso de fixação suspensória menos invasiva e de uso mais fácil, incluindo o implante TightRope® e tecnologia de âncora em tecido, como a âncora FiberTak® para joelho.
A inclusão da técnica InternalBrace™ a um reparo do LCM pode resultar em menores taxas de falhas e menos frouxidão residual pós-operação, bem como tempos mais curtos de imobilização e um retorno mais rápido às atividades.1 Além disso, a suturaFiberTape® vem sendo usada há mais de 15 anos em mais de 4 milhões de casos, incluindo os reparos em ponte de ligamento e de tendão.
A técnica cirúrgica InternalBrace se destina apenas a apoiar o reparo primário e não pretende substituir o padrão de tratamento usando aumento biológico em um reparo primário. A técnica cirúrgica InternalBrace se destina apenas à fixação de tecidos moles em ossos e não tem validação para fixação de osso com osso.
Referência
 
1. van Eck CF, Nakamura T, Price T, Linde M, Smolinski P. Suture tape augmentation improves laxity of MCL repair in the ACL reconstructed knee.&nbsp;Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021;29(8):2545-2552. doi:10.1007/s00167-020-06386-7

Reconstrução do ligamento colateral medial (LCM)

Certain MCL injuries, including femoral and tibial avulsion injuries, such as Stener lesions, are more amenable to repair than others.1&nbsp;
Using FiberTape® suture for the InternalBrace™ technique for MCL repair has been shown to provide additional stabilization compared to an MCL repair using only suture.2 Adding the InternalBrace technique to an MCL repair may result in lower failure rates and less residual laxity post-op as well as shorter immobilization times and faster return to play.2 FiberTape sutures have been used for more than 15 years in more than 4 million cases, including tendon and ligament-bridging repairs.
The InternalBrace surgical technique is intended only to support the primary repair and is not intended as a replacement for the standard of care using biologic augmentation in a primary repair.&nbsp;The InternalBrace surgical technique is intended only for soft-tissue-to-bone fixation and is not cleared for bone-to-bone fixation.
References
 
1. Shultz CL, Poehlein E, Morriss NJ, et al. Nonoperative management, repair, or reconstruction of the medial collateral ligament in combined anterior cruciate and medial collateral ligament injuries-which is best? a systematic review and meta-analysis.&nbsp;Am J Sports Med. 2024;52(2):522-534. doi:10.1177/03635465231153157
 
2. van Eck CF, Nakamura T, Price T, Linde M, Smolinski P. Suture tape augmentation improves laxity of MCL repair in the ACL reconstructed knee.&nbsp;Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021;29(8):2545-2552. doi:10.1007/s00167-020-06386-7&nbsp;

Medial Collateral Ligament (MCL) Repair 

A técnica de reconstrução anatômica de banda dupla da Arthrex® para o ligamento patelofemoral medial (LPFM) reproduz o formato original do LPFM e oferece a melhor estabilidade possível tanto na flexão quanto na extensão. A técnica de banda dupla também limita com eficácia a rotação do ROM, minimizando a instabilidade pós-operatória. A técnica, se realizada de forma direta e anatômica, também pode proporcionar protocolos de reabilitação mais agressivos e retorno precoce às atividades.* O kit de conveniência para o LPFM inclui todos os itens descartáveis e de implante necessários para utilizar a técnica, incluindo Bio-SwiceLocks de 4,75 mm; parafuso de interferência BioComposite de 6 mm e mandris e pinos-guia apropriados. O novo kit de conveniência para LPFM, com TightRope®, inclui itens descartáveis e implantes necessários, inclusive dois BioComposite SwiveLock de 3,5 mm e uma TightRope para fixação femoral, junto com os mandris e pinos-guia apropriados. Um importante fator determinante para o resultado de sucesso da reconstrução do LPFM é o posicionamento correto da fixação femoral do enxerto, sendo que nossa técnica incorpora o uso de modelo femoral para garantir a inserção correta do enxerto no fêmur. Esta posição proporciona um ponto de fixação estático que equaliza a tensão por todo o enxerto na flexão e na extensão, minimizando, assim, o estresse na articulação patelofemoral. *Dados em arquivo

Reconstrução do LPFM

A ruptura dos tendões patelar e do quadríceps é comum em atletas de elite ou amadores. A maioria dos cirurgiões trata essas lesões cirurgicamente para diminuir o risco de incapacidade e morbidade no longo prazo. Historicamente as técnicas com procedimentos abertos são utilizadas para o reparo da ruptura, mas podem se complicar por problemas na cicatrização da ferida e infecção. A técnica minimamente invasiva do sistema PARS (Percutaneous Achilles Repair System) pode ser usada para tratar rupturas dos tendões do quadríceps, patelar e de Aquiles.

Reparo do tendão patelar

A ruptura dos tendões patelar e do quadríceps é comum em atletas de elite ou amadores. A maioria dos cirurgiões trata essas lesões cirurgicamente para diminuir o risco de incapacidade e morbidade no longo prazo. Historicamente as técnicas com procedimentos abertos são utilizadas para o reparo da ruptura, mas podem se complicar por problemas na cicatrização da ferida e infecção. A técnica minimamente invasiva do sistema PARS (Percutaneous Achilles Repair System) pode ser usada para tratar rupturas dos tendões do quadríceps, patelar e de Aquiles.
O sistema PARS facilita um acesso confiável e consistente do aspecto distal do tendão do quadríceps, e nele estão inclusas suturas FiberWire® e FiberTape® separadas por cores. A guia anatomicamente moldada é reutilizável, mas a sutura e as agulhas passadoras vêm em um kit de conveniência. O sistema PARS oferece a opção de suturas transversais, bloqueantes ou ambas. As suturas coloridas FiberWire oferecem uma abordagem mais organizada para identificar e fixar os pares correspondentes.

Reusable 2.6 mm Drill Guide, Knee FiberTak

AR-3712

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