Finished Product

AR-1510F-02

Human

Knee

Product

O conjunto de guias para retroConstrução proporciona ao cirurgião seis opções diferentes de guias de marcação, para várias indicações, em um único kit pequeno e de fácil manuseio. O arco ajustável em “C” permite vários ângulos de perfuração sem sacrificar a exatidão do procedimento. Várias mangas de perfuração acomodam a fresa retrógrada com o FlipCutter ou pinos padrão de 2,4 mm para as fresas anterógradas. A manga de perfuração adicional atua como limitadora de profundidade da broca retrógrada e mantém o acesso articular durante a remoção do FlipCutter para inserção da sutura de passagem de enxerto.

Conjunto de instrumentos do sistema de guia de perfuração RetroConstruction™

Child (D)

Procedure

O reparo do ligamento cruzado anterior (LCA) envolve o religamento de um LCA separado da parede femoral por avulsão. Um reparo de LCA aumentado pode também incluir o uso de tecidos de autoenxerto ou aloenxerto. Esse procedimento é realizado por meio da artroscopia e envolve a sutura do LCA restante e sua ancoração ao footprint femoral existente do LCA. Ele também pode incluir a criação de túneis no fêmur e na tíbia, permitindo a passagem do material de enxerto para reconstruir o LCA. A experiência que acumulamos e a inovação constante na reconstrução do joelho vieram redefinir a cirurgia de joelho com a próxima geração de tecnologia para reparo de ligamentos do joelho. A técnica de reparo do LCA da Arthrex® usa os mais novos dispositivos de reparo de ligamento, como SwiveLock®, FlipCutter®, FiberTape® e dispositivos de fixação de enxertos com tecidos moles para o LCA. Para mais informações sobre esses produtos e técnicas, consulte a guia Recursos educacionais .

Reparo do LCA

Uma abordagem inovadora para a preservação do LCA, o implante TightRope permite tensionamento e retensionamento preciso e incremental do reparo. Além disso, a nova sutura FiberRing permite uma passagem de sutura e carregamento do implante simplificados e reprodutíveis. A análise cuidadosa dos dados históricos revelou que certos subgrupos de ruptura do LCA, especialmente rupturas proximais com boa qualidade do tecido, têm resultados clínicos positivos com o reparo primário do LCA.1
Referência
1. Arthrex, Inc. DOC1-000178-en-US_B. Naples, FL; 2020.

Reparo com o implante TightRope® com suturas FiberRing™

O inovador lançamento do FlipCutter III Drill compreende um pino-guia e uma fresa que são ajustáveis e vêm em vários tamanhos, possibilitando, assim, a criação minimamente invasiva de orifícios de dentro para fora. A tecnologia FlipCutter, patenteada pela Arthrex, propicia grande liberdade no posicionamento de orifícios e é ideal para aplicações difíceis de se atingir, como a criação de orifício tibial para reconstrução do LCP, a criação anatômica de orifício femoral para reconstrução do LCA e a criação de orifício para transplante alográfico do menisco ou reparo de raiz do menisco. O novo FlipCutter III Drill é compatível com orifícios que vão de 6 mm a 12 mm de diâmetro: tudo no mesmo dispositivo, inclusive os tamanhos intermediários.

FlipCutter® III Drill

A técnica GraftLink oferece o que há de mais moderno na reconstrução anatômica, minimamente invasiva e reprodutível do LCA. Usado em conjunto com guias anatômicas, o FlipCutter® permite a retroperfuração femoral e tibial independente para criar orifícios, mantendo os córtices para maximizar a fixação. Um único enxerto de jarrete reduz a morbidade e preserva a força do tendão. Dois implantes TightRope® suspensos de fixação, com um sistema exclusivo de bloqueio de quatro pontos, tornam a GraftLink a técnica mais inovadora e reprodutível de reconstrução do LCA disponível.
<ul>
 <li>Anatômica — O preparo independente dos orifícios tibial e femoral com o FlipCutter® II e/ou os mandris de perfil baixo facilitam a colocação irrestrita do enxerto de LCA.</li>
 <li>Minimamente Invasiva — A coleta de um único jarrete reduz a morbidade e a perda de força. O preparo do orifício com o FlipCutter II limita a dissecção de tecidos moles e preserva o osso e o periósteo.</li>
 <li>Reprodutível — A estação de trabalho GraftLink simplifica a preparação do enxerto. O enxerto adelgaçado e os botões femoral e tibial ajustáveis de TightRope para LCA facilitam a passagem do enxerto, o ajuste fino da profundidade do enxerto e seu tensionamento pelos lados femoral e tibial.</li>
</ul>
A técnica cirúrgica InternalBrace destina-se apenas a dar suporte ao reparo primário e não se destina a substituir o tratamento padrão usando aumento biológico em um reparo primário. A técnica cirúrgica InternalBrace destina-se apenas à fixação de tecido mole ao osso e não está autorizada para fixação osso a osso.

Reconstrução do LCA com autoenxerto de isquiotibiais

Enxertos de tendão quadricipital proporcionam benefícios exclusivos para reconstrução do ligamento cruzado , como um diâmetro previsivelmente maior, morbidade baixa e um perfil de rigidez preferível para a reconstrução do ligamento do joelho. O sistema minimamente invasivo de extração do tendão quadricipital foi concebido baseando-se em estudos anatômicos publicados. Ele permite que os cirurgiões extraiam com segurança um enxerto do tamanho e diâmetro desejados por meio de uma incisão pequena, de modo eficaz. O sistema tem a versatilidade para criar enxerto que atendam às necessidades do cirurgião, sejam eles tecidos moles, tecidos moles ósseos, all inside ou transbiliais.

Reconstrução do LCA com enxerto do tendão quadricipital

Relatively uncommon knee injuries, tibial spine avulsion fractures typically occur in children and adolescents.1 Despite the low incidence of tibial spine avulsion fractures, they deserve ample attention to ensure knee function and stability are correctly restored.
Innovative FiberRing™ sutures provide a simple and reproducible technique for securing the distal remnant to achieve anatomic reduction. The ACL Repair TightRope® implant offers titratable knotless fixation to ensure ACL length is appropriately restored and maintained.
Finally, the ACL InternalBrace™ ligament augmentation button accommodates the InternalBrace technique to help prevent excess range of motion during the healing phase and potentially reduce the chances of secondary injury.2,3
References
1. Williams NR, Yin S, Guzman AJ, et al. Tibial spine avulsion repair with FiberRing suture and anterior cruciate ligament repair TightRope.&nbsp;Arthrosc Tech. 2023;12(12):e2381-e2385. doi:10.1016/j.eats.2023.08.008
2. Mackay GM, Blyth MJ, Anthony I, Hopper GP, Ribbans WJ. A review of ligament augmentation with the InternalBrace™ the surgical principle is described for the lateral ankle ligament and ACL repair in particular, and a comprehensive review of other surgical applications and techniques is presented. Surg Technol Int. 2015;26:239-255.
3. Smith PA, Bley JA. Allograft anterior cruciate ligament reconstruction utilizing internal Brace augmentation. Arthrosc Tech. 2016;5(5):e1143-e1147. doi:10.1016/j.eats.2016.06.007

Femoral ACL Marking Hook, AM Portal, 7 mm Offset

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