Knee Obturator for Posterior Portal

Obturador de rodilla para portal posterior

Finished Product

AR-1266

Human

Knee

Product

O obturador de joelho foi especialmente desenvolvido para simplificar a localização e criação de portais posteriores do joelho, bem como a inserção da cânula de trabalho. Os portais posteriores geralmente são necessários para vários procedimentos comuns, como remoção de corpo frouxo, reconstrução de LCP, reparo de avulsão da raiz meniscal e debridamento de cisto poplíteo. 
 
As técnicas atuais "outside-in" consomem muito tempo e coloca as estruturas posteriores em risco com agulhas espinhais afiadas e bisturis. O Obturador de Joelho deixa aos cirurgiões criarem rapidamente o portal com a técnica inside-out. A curvatura única se encaixa em torno dos ligamentos cruzados e em torno da parte traseira dos côndilos femorais. A ponta bifurcada afunilada facilita a inserção da cânula PassPort Button, com uma sutura de tração, ou age como um switching stick para inserção da cânula.

Obturador de joelho para portais posteriores

Child (D)

Procedure

O set de sutura protetora de menisco oferece uma sistema seguro e versátil para suturar o menisco com as técnicas inside-out ou all-inside. A cânula curvada, maleável e descartável, e o cabo plástico integrado possuem um empurrador de agulha e agulha de nitinol para maior conveniência. A ferramenta para curvatura de cânula facilita a curvatura simples e customizada, acomodando todas as variações anatômicas. A agulha de sutura de sutura com memória continua reta após sair da cânula curvada para proporcionar maior controle na inserção da agulha e evitar as estruturas neurovasculares. O receptor de agulhas facilita duas opções para direcionar as agulhas de forma segura, longe das estruturas neurovasculares. O cabo côncavo e curvo pode ser inserido por uma pequena artrotomia como um retrator, ou pode atuar como um defletor de agulha quando o procedimento inside-out clássico é realizado. O tubo do receptor de agulhas é inserido através de uma cânula colocada no portal posterior para receber as agulhas de forma intra-articular, dentro do recesso posterior após deixar o menisco, quando se realizam procedimentos de sutura de menisco all-inside.

Reparo de menisco Inside-Out

O set de sutura protetora de menisco oferece uma sistema seguro e versátil para suturar o menisco com as técnicas inside-out ou all-inside.

As avulsões da raiz meniscal são uma lesão desafiadora que causa extrusão meniscal e perda da distribuição do tensão circular, o que pode levar ao desenvolvimento de artrite do joelho.1 Fixar o menisco em uma pequena cavidade óssea provou ser um meio eficaz de restaurar o tensão circular e melhorar os resultados.2 O fresador FlipCutter® II e o gancho de marcação de raiz meniscal permitem uma técnica de reparo RetroConstruction minimamente invasiva que ajuda a preservar o osso enquanto fixa com segurança o tecido meniscal.
Um sistema completo para reparo de raiz meniscal inclui os ganchos de marcação, o passador de sutura Knee Scorpion™ e o kit de reparo de raiz meniscal com âncora SwiveLock de PEEK. A Arthrex oferece dois ganchos de marcação de raiz meniscal com base na preferência do cirurgião. O gancho de marcação na parte de trás fica firmemente na parte de trás da tíbia para permitir uma perfuração estável usando um fresador FlipCutter® II de 6 mm para preparação do orifício. O guia permite que os cirurgiões direcionem diretamente o local da broca para a pegada da raiz meniscal. O instrumento Knee Scorpion de baixo perfil simplifica a passagem da sutura em reentrâncias apertadas do joelho. O resultado é uma fixação de sutura completa e sem nós com a âncora SwiveLock de PEEK de 4,75 mm.
Referências:
1. Pagnani MJ, Cooper DE, Warren RF. Extrusion of the medial meniscus. Arthroscopy. 1991;7(3):297-300. doi:10.1016/0749-8063(91)90131-g
2. Lee JH, Lim YJ, Kim KB, Kim KH, Song JH. Arthroscopic pull-out suture repair of posterior root tear of the medial meniscus: radiographic and clinical results with a 2-year follow-up. Arthroscopy. 2009;25(9):951-958. doi:10.1016/j.arthro.2009.03.018

Reparo da raiz meniscal

2-0 FiberStick, 2-0 FiberWire, 50" (blue) one end stiffened, 12"

FiberStick #2-0, mit 30.0 cm gesteiftem Ende, steril

O conjunto de guia retroconstrução da Arthrex oferece seis opções diferentes de ganchos de marcação, incluindo o gancho de marcação multi-uso. Para reparo da raiz meniscal, a ponta do gancho de marcação multiuso é posicionada na ligação do corno posterior. Um FlipCutter de 6 mm ou 7 mm é utilizado para confeccionar um túnel de 10 mm de profundidade. Um Micro SutureLasso é passado através da tíbia, transfixando o menisco. O fio de nitinol pode ser usado para passar a FiberWire Nº2. Repita estes passos para o ponto tipo colchoeiro e finalize a fixação dando os pontos no suture button na tíbia anterior.

A lesão em rampa é uma ruptura do ligamento menisco-tibial e do menisco póstero-medial na zona meniscocapsular. A lesão é comumente associada a lesões do LCA e muitas vezes não é diagnosticada1. Um rompimento do corno posterior do menisco medial pode forçar a articulação do joelho e estruturas adjacentes. 
 
O passador de sutura QuickPass™ SutureLasso™ é pré-carregado com uma sutura FiberStick™ n.º 2-0. Ele vem com uma curvatura para a esquerda ou direita de 25° e ponta de 1,5 mm. 
 
 
 Referência 
 1. Peltier A, Lording TD, Lustig S, et al. Posteromedial meniscal tears may be missed during anterior cruciate ligament reconstruction. Arthroscopy. 2015;31(4):691-698. doi:10.1016/j.arthro.2014.12.003.

Lesão meniscal em rampa

A lesão em rampa é uma ruptura do ligamento menisco-tibial e do menisco póstero-medial na zona meniscocapsular. A lesão é comumente associada a lesões do LCA e muitas vezes não é diagnosticada1. Um rompimento do corno posterior do menisco medial pode forçar a articulação do joelho e estruturas adjacentes.
 
O passador de sutura QuickPass™ SutureLasso™ é pré-carregado com uma sutura FiberStick™ n.º 2-0. Ele vem com uma curvatura para a esquerda ou direita de 25° e ponta de 1,5 mm.
 
 
 
 Referência 
 1. Peltier A, Lording TD, Lustig S, et al. Posteromedial meniscal tears may be missed during anterior cruciate ligament reconstruction. Arthroscopy. 2015;31(4):691-698. doi:10.1016/j.arthro.2014.12.003.

Reparo de lesão meniscal em rampa

Insira dois Micro SutureLassos retos ou ligeiramente curvos da parte externa do joelho, paralelo à tíbia, através do menisco e com 5 mm de distância. Amarre o passador de fios em um lasso na articulação. Amarre uma FiberStick Nº2 através do lasso restante. Passe a extremidade da FiberStick Nº2 na articulação através do laço metálico do passador de fios. Puxe o passador de fios com a FiberStick pelo lasso. Faça um pequena incisão na parte externa do joelho e amarre as suturas sobre a cápsula.

Reparo de menisco Outside-In

PCL injuries occur during sports-related activities or high-velocity, traumatic accidents. Indications for operative treatment of PCL tears include acute injuries, active young patients, and either isolated grade 3 tears or combined injuries, such as a grade 2 injury with posterolateral corner instability. 

Arthrex developed several techniques for isolated PCL injuries—including PCL inlay reconstruction, double-bundle PCL reconstruction, and the transtibial PCL RetroConstruction™ procedure—that can be combined with multiligament or posterolateral corner reconstruction.&nbsp;
Additionally, a comprehensive line of PCL reconstruction instrumentation is available for a variety of PCL reconstruction techniques, as well as autografts and allografts and single- or double-bundle options.

Posterior Cruciate Ligament (PCL) Reconstruction

A maleta PCL ToolBox fornece toda a instrumentação necessária para realizar diversas técnicas modernas de reconstrução do LCP reunida em um único conjunto. O conjunto inclui o sistema de guias de perfuração RetroConstruction™ com camisas de perfuração para uso com FlipCutter®, RetroDrill® e pinos-guia padrão de 2,4 mm. Ganchos marcadores RetroConstruction para fêmur e tíbia permitem substituição segura e reprodutível de pinos e guias nos footprints anatômicos. O conjunto também fornece guias de perfuração de banda dupla para fêmur, instrumentos curvados para preparação tibial, obturador de joelho para posicionamento seguro e fácil no portal posterior e passador de enxerto Worm, plugues de canal, brocas, chaves de fenda, instrumentos para incisão e outros acessórios, tudo em um só local. A maleta PCL ToolBox facilita a reconstrução padrão transtibial do LCP, assim como técnicas modernas, como o preenchimento artroscópico e LCP com all-inside e GraftLink®.

Knee Obturator for Posterior Portal

AR-1266

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AR-1269S

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