Os ossos do retropé são o tálus e calcâneo. Em sentido anterior, esses ossos articulam-se respectivamente com os ossos naviculares e cuboides do mediope, na articulação tarsal transversal. Esta articulação também é conhecida como articulação de Chopart. O calcâneo é o maior osso do pé e articula-se com o tálus acima dele. É a principal estrutura de sustentação de peso do pé e compõe o ponto posterior do ""tripé"" de sustentação de peso. O tendão de Aquiles é inserido no processo posterior do calcâneo e é responsável por grande parte da força de dorsoflexão necessária para a fase de início da caminhada. O tálus articula-se com o calcâneo abaixo e com a mortalha do tornozelo acima. Este osso denso é responsável pelo movimento do tornozelo durante a caminhada.

Foot and Ankle

Procedure

O sistema minimamente invasivo (MIS) FiberTak de implante de reparo SpeedBridge é um novo conceito em reinserção do tendão de Aquiles após o desbridamento do Haglund. Esse reparo permite suturas FiberTape® em forma de ampulheta e suturas rip stop sem nós sobre a extremidade distal do tendão em uma disposição de 4 âncoras completamente sem nós. O reparo SpeedBridge do tendão de Aquiles proporciona uma fixação rígida do tendão com oposição aprimorada do tendão aos ossos, favorecendo a sustentação de peso e a amplitude de movimentos pós-operatórios.1
 
Referência 
1. Arthrex, Inc. Data on file (APT-01462, APT-00924, APT-01140). Naples, FL; 2020.

Sistema minimamente invasivo FiberTak® de implante de reparo SpeedBridge™ do tendão de Aquiles

O sistema de implante FiberTak® Achilles SpeedBridge™ é um conceito novo na reinserção do tendão&nbsp;de Aquiles após o desbridamento de Haglund. Este reparo permite que um padrão de ampulheta de sutura FiberTape® e rip-stop sem nós seja colocado sobre a extremidade distal do tendão em uma configuração de 4 âncoras completamente sem nós. O reparo com SpeedBridge para tendão&nbsp;de Aquiles fornece fixação rígida do tendão com melhor oposição tendão-osso, permitindo suporte de peso e amplitude de movimento no pós-operatório imediato.1
 
Referência
 
1. Arthrex, Inc. Data on file (APT-01462, APT-00924, APT-01140). Naples, FL; 2007-2019.

Fixação de tendão para tendinopatia insercional do Aquiles

Esta técnica é usada para reforçar o reparo do tendão de Aquiles. A Arthrex desenvolveu a técnica Tenodesis para aumento do FLH. O FLH é traçado até o calcâneo e extraído. Depois, é transferido para o calcâneo posterior e estabilizado com um parafuso Tenodesis da Arthrex.

Aumento do FLH

Tendinopatia insercional do Aquiles

Human

É caracterizada pela dor em esporões ou proeminências ósseas localizadas na parte posterior superior do calcâneo. A Arthrex desenvolveu as técnicas de Achilles SpeedBridge, Achilles SutureBridge, e Bio-Tenodesis para tratar este tipo de patologia.

Secondary (C)

O reparo da região médial do tendão de Aquiles com SpeedBridge combina a técnica PARS de incisão mínima com 2 âncoras SwiveLock® no calcâneo para um reparo sem nós. Este procedimento elimina a parte mais fraca de um reparo de Aquiles, os nós, usando fixação de interferência da sutura após reaproximar a ruptura do tendão. A técnica PARS ou um reparo tradicional pode ser usado no coto proximal e, em seguida, a sutura é passada por via percutânea através do coto distal até o local de inserção do tendão de Aquiles. Ao eliminar os nós, o reparo pode fornecer resistência adicional do que o reparo aberto tradicional, limitando os problemas da ferida com uma pequena incisão.
O recém-lançado PARS SutureTape fornece ao cirurgião uma sutura SutureTape de 1,3 mm, que oferece maior resistência à tração do tecido, fixação mais forte com e sem nós, pilhas de nós mais apertadas, menores e melhores características de manuseio geral.1
Referência
1. Arthrex Research and Development. LA1-00038-EN_B. 2017.

Reparo do tendão de Aquiles com SpeedBridge™

FiberWire pode ser usado para reparação aberta do tendão de Aquiles. A força superior permite a segurança de uma volta mais firme ao fazer o nó e elevada integridade do nó enquanto reduz o perfil do nó em comparação à sutura padrão de poliéster.

Técnica com sutura FiberWire® para ruptura do tendão de Aquiles

Ruptura do tendão de Aquiles

Rupturas do tendão de Aquiles são comuns em atletas de elite e recreacionais e ocorrem principalmente na região não insercional do complexo articular. A Arthrex desenvolveu o sistema de reparo percutâneo do Aquiles (PARS). Isso permite menos dissecção, técnica mais rápida, menos problemas com feridas e preservação do suprimento sanguíneo ao peritendão. Esta técnica usa FiberWire nº 2.

A fusão do tornozelo é indicada para casos de osteoartrite grave do tornozelo. Trata-se de uma artrodese ou fusão entre tíbia e tálus. A articulação é debridada por procedimento aberto ou artroscópico. A Arthrex desenvolveu parafusos canulados de 6,7 mm para este procedimento.

Fusão do tornozelo

A artrodese tripla é uma fusão das articulações subtalar, calcaneocuboide e talonavicular. A Arthrex desenvolveu parafusos canulados de 4,5 mm e 6,7 mm; placas H planas; e grampos de compressão canulados para esse procedimento. Depois da remoção da cartilagem e osso subcondral restante, a fixação é aplicada para estabilizar a articulação e auxiliar na fusão.

Artrodese tripla (artrite)

The DualCompression hindfoot fusion nail is intended to facilitate tibiotalocalcaneal arthrodesis to treat severe foot/ankle deformity, arthritis, instability, and skeletal defects. The superelastic nitinol inner core of the nail provides sustained compression across both joints when instrumentation is removed during bone resorption or joint settling.

DualCompression Hindfoot Nail

Artrite do tornozelo

A artrite do tornozelo normalmente é resultado de uma lesão anterior na articulação do tornozelo. Nos pacientes que possuem uma lesão, como fratura do tornozelo, a cartilagem pode ser danificada, provocando uma artrite acelerada. Quando o tornozelo é lesionado, ele também fica suscetível à uma lesão chamada osteonecrose. Quando ocorre osteonecrose em decorrência de uma lesão do tornozelo, parte do osso danifica o fluxo sanguíneo. A osteonecrose também pode causar artrite do tornozelo.

O portfólio de produtos MIS (cirurgia minimamente invasiva) da Arthrex continua a crescer com a introdução do sistema de bunionectomia minimamente invasiva. Projetado para trabalhar com este sistema específico, os parafusos chanfrados totalmente rosqueados são angulados para fornecer fixação de perfil zero. Além disso, uma unidade de energia elétrica e instrumentação adequada estão disponíveis. A linha MIS conta ainda com o suporte de nossos cursos de educação médica, focados em técnicas minimamente invasivas.

Cirurgia minimamente invasiva

Child (D)

As fraturas do calcâneo são tipicamente o resultado de lesões, como uma queda de altura ou um acidente automobilístico. A Arthrex oferece muitas soluções para essas lesões, incluindo:
<ul>
 <li>Sistema de gerenciamento de fraturas do calcâneo (inclui placas perimetrais e percutâneas)</li>
 <li>Parafusos FT de compressão de 5,0/7,0 mm</li>
 <li>Parafusos canulados LPS de 4,5/6,7 mm</li>
</ul>

Fratura do calcâneo

A Arthrex fornece parafusos de 6,7 mm de LPS desenvolvidos especialmente para serem usados nos pés e tornozelos, melhorando a fixação de MCO. O cirurgião pode optar por usar um ou dois parafusos.

Osteotomia do calcâneo para pés chatos

Os parafusos de titânio Compression FT (inteiramente rosqueados) são oferecidos nos tamanhos 2,5 Micro; 3,5 Mini; e 4,0 Standard. O design sem cabeça, inclinado e com rosqueamento de espessura variável reduz o risco de complicações de perfil, fornece compressão e permite uma inserção simplificada. Os cirurgiões podem atingir perfil zero e fixação estável.

Técnica com parafusos Compression FT

A Arthrex oferece aos cirurgiões uma variedade de opções de fixação para a osteotomia de Cotton. As cunhas BioSync® porosas de titânio oferecem uma construção estável e de perfil zero, projetada para corresponder exatamente à anatomia do cuneiforme. Para cirurgiões que preferem cunhas de aloenxerto, a Arthrex também oferece cunhas de aloenxerto pré-contornadas AlloSync™ projetadas com as mesmas formas e tamanhos anatômicos da família de produtos BioSync.

Osteotomia de Cotton

O tendão do flexor longo dos dedos é transferido para o aspecto inferomedial do osso navicular e fixado no lugar usando o parafuso Tenodesis.

Transferência de tendão FDL

A Arthrex oferece várias opções de implante para procedimentos de alongamento de coluna lateral, incluindo as cunhas porosas de titânio BioSync® ou as cunhas de aloenxerto AlloSync™. Ambos os produtos estão disponíveis em várias formas e tamanhos, permitindo aos cirurgiões escolher entre um implante estrutural permanente ou um implante de aloenxerto.

Alongamento da coluna lateral (osteotomia de Evans)

O implante ProStop para artroerese subtalar destina-se a auxiliar no tratamento do pé hiperpronado, estabilizando a articulação subtalar. Destina-se a bloquear o deslocamento para frente, para baixo e medial do tálus, limitando assim a eversão excessiva do retropé. O formato cônico do implante ProStop imita a anatomia do canal tarsal para melhor ajuste e resistência à migração do implante, enquanto o design da rosca macia oferece melhor contato entre o implante e o osso.

ProStop® para artroerese

A artrodese subtalar é a fusão e o debridamento da articulação subtalar, entre o tálus e o calcâneo. Ela é fixada com parafusos canulados de 6,7 m da Arthrex, unindo o calcâneo ao tálus para corrigir o distúrbio do pé chato.

Artrodese subtalar

Pé chato

O sucesso da osteotomia do calcâneo com deslocamento medial na correção de deformidades de pé chato é resultado de uma mudança nas forças do tensão de Aquiles sobre o retropé. A Arthrex oferece duas opções de tratamento para esta patologia: 1) StepPlate para calcâneo 2) parafusos canulados de 6,7 mm.