Arthrex ha creado una línea completa e innovadora de productos disponibles para fijación de injertos. Nuestra familia de productos TightRope, junto con los dispositivos para fijación BioComposite, y una variedad de productos de fijación de PEEK y metálicos, permiten a los cirujanos elegir entre una amplia variedad de dispositivos para fijación seguros y efectivos que son adecuados para sus pacientes.

Knee

Product

El implante TightRope II de FiberTag agrega características optimizadas al revolucionario diseño del implante TightRope de FiberTag. Los nuevos empalmes de bloqueo más cortos crean una longitud mínima de asa más corta para maximizar la cantidad de injerto en la cavidad. Una cinta de lazo plano y los cabos de ajuste mejoran la fuerza, la sensación y el manejo.1
 
Además, el implante TightRope II de FiberTag está disponible con una sutura FiberTape® precargada para la técnica InternalBrace™, que investigaciones revisadas por pares asocian con menores tasas de rotura del injerto,2 menos dolor, mejores resultados informados por los pacientes y una tasa de retorno a la actividad previa a la lesión más rápida y más alta.3
 
El botón cortical rediseñado incluye un quinto mecanismo de bloqueo patentado sin nudos para aumentar la fuerza y la resistencia al desplazamiento cíclico, lo que permite un retensado incremental y preciso de la estructura después de la fijación final.4 Finalmente, el diseño mejorado de la tarjeta de embalaje mejora el manejo de la sutura durante el ensamblaje del implante.
 
Referencias
1. Arthrex, Inc. Data on file (LA1-00038-EN_B). Naples, FL; 2017.
2. Daniel AV, Wijdicks CA, Smith PA. Reduced incidence of revision anterior cruciate ligament reconstruction with internal brace augmentation. Orthop J Sports Med. 2023;11(7):23259671231178026. doi:10.1177/23259671231178026
3. Bodendorfer BM, Michaelson EM, Shu HT, et al. Suture augmented versus standard anterior cruciate ligament reconstruction: a matched comparative analysis. Arthroscopy. 2019;35(7):2114-2122. doi:10.1016/j.arthro.2019.01.054
4. Arthrex, Inc. Data on file (APT-G01155). Munich, Germany; 2020.
La técnica quirúrgica InternalBrace tiene como objetivo únicamente aumentar la reparación/reconstrucción primaria al expandir el área de aproximación del tejido durante el período de reparación y no está destinada a reemplazar el ligamento nativo. La técnica InternalBrace se debe usar durante los procedimientos de fijación de tejido blando a hueso y no está autorizada para la fijación de hueso a hueso.

Implante TightRope II de FiberTag®

El implante FiberTag TightRope facilita la sujeción de injertos del tendón del cuádriceps a los implantes ACL TightRope RT y ABS. La sutura FiberTag está integrada en el implante TightRope, logrando una conexión fuerte y consistente entre la sutura y el lazo del TightRope. Una técnica de sutura simplificada, junto con un empaque innovador y el nuevo instrumental de preparación de injerto GraftClamp, hacen que la preparación de injertos, como el tendón del cuádriceps sea más rápida y reproducible.

Implante FiberTag® TightRope®

The next evolution in adjustable cortical suspensory fixation, the ACL TightRope II implant includes a flat-tape TightRope loop for improved graft interface and handling characteristics during graft tensioning and greater resistance to graft abrasion.1 Engineered to enable precise graft tensioning and incremental retensioning of the construct after cortical button fixation, this implant features a proprietary 5-point locking design that resists cyclic displacement and offers excellent pull-out strength.2
 
 
An ideal choice for all inside ACL reconstruction, the ACL TightRope II RT implant can be used for femoral fixation and combined with an ACL TightRope II ABS implant and concave ABS button for tibial fixation to facilitate incremental graft advancement and tensioning of both the femoral and tibial ends of the graft.
References
1. Arthrex, Inc. Data on file (LA1-00038-EN_B). Naples, FL; 2017.
2. Arthrex, Inc. Data on file (APT-G01155). Munich, Germany; 2020.

TightRope® II RT Implant

Para uso con injertos hueso-tendón para LCA, el implante TightRope II BTB combina la simplicidad y la resistencia del implante ACL TightRope RT. El implante BTB TightRope presenta el mismo sistema de bloqueo ajustable de cuatro puntos que el ACL TightRope RT, pero además permite la colocación del injerto a través de un pequeño orificio en el bloque de hueso cortical.
Ventajas del implante BTB TightRope II:
<ul>
 <li>Fijación simplificada del injerto BTB con orificios anatómicamente colocados, creados con la broca FlipCutter®</li>
 <li>Fijación cortical confiable independientemente de la calidad del túnel óseo</li>
 <li>Ajustabilidad del injerto dentro de la cavidad femoral; ideal para desajustes en la longitud del túnel de injerto</li>
 <li>Contacto de 360° del injerto con el encaje y relleno mejorado de la huella del LCA en comparación con los tornillos de fijación internos</li>
 <li>Sin nudos ni suturas ajustadas contra el bloque óseo</li>
</ul>

TightRope® II BTB Implant

El sistema TightRope (ABS) de botón acoplable ha revolucionado los injertos de fijación de asa ajustable y mínimamente invasivos utilizados en la cirugía de ligamentos de rodilla. Adecuados para todos los tipos de injertos, las asas del implante TightRope II ABS se pueden conectar a una variedad de configuraciones de botones para la fijación sobre los orificios creados con el perforador FlipCutter® o túneles con botones cóncavos.&nbsp;
El nuevo asa del implante de ABS TightRope II mejora las características de manejo y puede reducir la abrasión del injerto.1 Capaz de pasar fácilmente a través de túneles óseos estrechos, el implante de ABS TightRope II de dos piezas permite una mayor fijación cortical con el ensamblaje de un botón grande sobre el hueso cortical. Durante la reconstrucción all-inside del LCA&nbsp; utilice el implante de ABS TightRope II para la fijación tibial en las técnicas QuadLink™ y GraftLink® o la fijación del injerto sobre pequeños túneles óseos creados durante la reconstrucción del LCA transtibial.
&nbsp;
Referencia
1. Arthrex, Inc. Data on file (LA1-00038-EN_B). Naples, FL; 2017.

Sistema de botón acoplable TightRope® II

Un enfoque innovador para la preservación del LCA, el implante TightRope permite una reparación incremental y precisa de tensado y retensado. Además, la nueva sutura FiberRing facilita el pasaje de la sutura y carga el implante de forma simplificada y reproducible. Un análisis cuidadoso de los datos históricos ha revelado que ciertos subgrupos de desgarros del LCA, especialmente los desgarros proximales con tejido de buena calidad, tienen resultados clínicos positivos con la reparación primaria del LCA.1
Referencia
1. Arthrex, Inc. DOC1-000178-en-US_B. Naples, FL; 2020.

Reparación con el implante TightRope® con suturas FiberRing™

Fijación suspensiva

Human

Secondary (C)

Available in five anchor configurations, each Knee FiberTak anchor has unique features optimized for treating pathology around the knee, including a redesigned, softer anchor body for reliable deployment in hard bone and vibrant new SutureTape colors for easier visualization and suture management in an open surgical environment. The anchor inserter and hole-prep instrumentation have a shorter working length, allowing for more ergonomic anchor insertion much closer to the anatomy.&nbsp;
Additionally, the instrumentation is available as a disposable kit or as a reusable guide, drill, and punch. The anchors can be inserted either in a drill hole, a pilot hole using the punch, or even self-punched in the appropriate bone density.
A variety of implants address various pathology and surgeon preferences:
<ul>
 <li>Double Knotless Anchor: Features 2 preconverted knotless tensionable loops of 1.3 mm SutureTape loops; great for LET and ALL fixation&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</li>
 <li>Hybrid Anchor: Includes 1 preconverted tensionable knotless SutureTape loop and a sliding 1.3 mm SutureTape with swaged-on needles; perfect for onlay MPFL reconstruction</li>
 <li>Double Knotted Anchor: Features 2 sliding 1.3 mm SutureTapes with swaged-on needles; a great option for any application that requires knots</li>
 <li>InternalBrace™ Technique Anchor: Features 1 sliding 1.3 mm SutureTape with swaged-on needles and a low-profile 1.7 mm FiberTape® loop swaged to a single tail for easy passage and loading; revolutionary for collateral repair using the InternalBrace technique</li>
 <li>Button Anchor: Features 2 passing links for fixation of independent tension-slide constructs; an excellent option for MCL and LCL tension slide</li>
</ul>
The InternalBrace surgical technique is intended only to augment the primary repair/reconstruction by expanding the area of tissue approximation during the healing period and is not intended as a replacement for the native ligament. The InternalBrace technique is for use during soft tissue-to-bone fixation procedures and is not cleared for bone-to-bone fixation.

Knee FiberTak® Anchor

Interference screws are constructed using the high quality that is synonymous with the Arthrex name. The complete family includes biocomposite interference screws (comprised of 30% biphasic calcium phosphate and 70% PLDLA), PEEK interference screws (made from PEEK-OPTIMA™), metal interference screws (made from titanium for femoral and tibial fixation of soft-tissue or bone).
 
PEEK-OPTIMA is a trademark of Invibio.

Interference Screws

El sistema de fijación de refuerzo para el LCA incluye los implantes e instrumentos necesarios para reforzar las suturas de fijación del injerto de LCA, o el agrandamiento de ligamento InternalBrace™ de una reparación primaria o reconstrucción de LCA. El kit contiene un implante SwiveLock® de 4,75 mm, así como una terraja descartable y un perforador (con punta de espada). Un factor necesario para una reconstrucción del LCA exitosa es una sólida fijación tibial. Este sistema ofrece un agrandamiento confiable y reproducible para una fijación tibial del LCA.

Sistema de fijación de refuerzo para el LCA

El poste bicortical de 4,5&nbsp;mm de diámetro tiene una cabeza extremadamente de bajo perfil para reducir la irritación del tejido blando. Se usa una broca de 2,5&nbsp;mm para el poste bicortical con el fin de abrir paso en el hueso cortical mientras el dispositivo de profundidad ofrece información precisa sobre las dimensiones. La arandela opcional de bajo perfil con púas se puede usar junto con el poste bicortical para la fijación de los tendones de tejido blando directamente al hueso.
Los postes y las arandelas están hechos con aleación de titanio ASTM&nbsp;F-136. La arandela lisa y de forma cóncava bloquea con seguridad las suturas unidas y los nudos abultados de la sutura de forma atraumática debajo de la arandela de bajo perfil para eliminar la posible irritación del tejido blando. La arandela con púas facilita la fijación directa del ligamento o tejido blando al hueso.
Las grapas para ligamentos con un puente de bajo perfil reducen la frecuencia de la extracción secundaria debido al malestar del paciente como consecuencia de la irritación del tejido blando. La grapa de fijación con púas de cobalto cromo tiene extremos en punta afilada para facilitar la penetración en el hueso cortical sin perforación previa. La grapadora con impactador/extractor acoplable permite una impacción completa, ya que la punta del vástago de la grapa está al ras con el puente de la grapa. Se puede usar el punzón de asiento de grapa para una mayor impacción. Todas las grapas son de 20&nbsp;mm.
Por último, el sistema de implante TensionLoc™ de dos piezas está diseñado para fijar suturas durante los procedimientos de reconstrucción de ligamentos. Mediante esta técnica, se muestra la fijación de suturas tibiales para una reconstrucción del ligamento cruzado anterior (RLCA) de una o doble banda. Como única alternativa a los botones de sutura estándar, el implante TensionLoc permite el mantenimiento del botón de sutura para ajustar la tensión de la sutura mientras se ata el nudo. El implante PEEK de bajo perfil queda asentado al ras y de forma segura dentro del túnel.

Dispositivos para fijación de injertos

Fijación suspensiva

Knee FiberTak® Anchor

Interference Screws

Sistema de fijación de refuerzo para el LCA

Otras fijaciones