Finished Product

AR-8703

Human

Hand and Wrist

Procedure

Usando los portales artroscópicos de muñeca y la configuración estándar, los desgarros tipo 1B del CFCT se reparan al hueso y se vuelven a colocar en su inserción anatómica. Usando un FiberWire Micro SutureLasso 2-0 especializado se pasa por el CFCT y se crea una sutura de punto colchonero. El kit para CFCT luego se usa para colocar un PushLock de 2,5 mm sin nudos en la base del cúbito. Las suturas se ajustan llevando las fibras superficiales y profundas del CFCT de regreso al sitio de inserción en el hueso. El ancla sin nudos se despliega y se logra la fijación final del CFCT al hueso.

Reparación artroscópica sin nudos del CFCT usando PushLock®

Child (D)

Shoulder

Product

El Micro SutureLasso reemplaza las agujas calibre 18 para el pasaje de suturas artroscópicas. Las agujas de acero inoxidable descartables estériles tienen un calibre 20 en la punta y se reducen a un calibre 16 en la sección de agarre para proporcionar la rigidez adicional necesaria para la colocación percutánea para el pasaje de suturas artroscópicas en las extremidades superiores e inferiores. El mango plástico ergonómico facilita una colocación y control precisos. El avance de un lazo de alambre de Nitinol fino precargado transporta cualquier sutura a través del tejido. Una selección de vástagos rectos y curvos provee accesibilidad a estructuras difíciles de alcanzar. Micro SutureLassos también se usan con FiberSticks 2-0 y N° 2 para el pasaje de suturas FiberWire en un solo paso y son especialmente adecuados para la reparación de meniscos de afuera hacia adentro, la reparación del manguito rotador y la reparación del CFCT de la muñeca.

Micro SutureLassos™

Elbow

El Micro SutureLasso reemplaza las agujas calibre 18 para el pasaje de suturas artroscópicas. Las agujas de acero inoxidable descartables estériles tienen un calibre 20 en la punta y se reducen a un calibre 16 en la sección de agarre para proporcionar la rigidez adicional necesaria para la colocación percutánea para el pasaje de suturas artroscópicas en las extremidades superiores e inferiores. El mango plástico ergonómico facilita una colocación y control precisos. El avance de un lazo de alambre de Nitinol fino precargado transporta cualquier sutura a través del tejido. Una selección de vástagos rectos y curvos provee accesibilidad a estructuras difíciles de alcanzar. 

 
Micro SutureLassos también se usan con FiberSticks 2-0 y N° 2 para el pasaje de suturas FiberWire en un solo paso y son especialmente adecuados para la reparación de meniscos de afuera hacia adentro, la reparación del manguito rotador y la reparación del CFCT de la muñeca.

Orthobiologics

Las técnicas de aloinjerto de tejido blando para meniscos continúan evolucionando con el avance de los dispositivos de fijación. El uso de dispositivos comunes de reparación de meniscos permite una mayor flexibilidad, al tiempo que garantiza la colocación anatómica del injerto. Las técnicas quirúrgicas de aloinjerto de tejido blando para meniscos y sus resultados clínicos están bien documentados y tienen una buena eficacia clínica.1-4
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Referencias
1. Kim SH, Lipinski L, Pujol N. Meniscal allograft transplantation with soft-tissue fixation including the anterior intermeniscal ligament. Arthrosc Tech. 2019;9(1):e137-e142. doi:10.1016/j.eats.2019.09.015
2. Spalding T, Parkinson B, Smith NA, Verdonk P. Arthroscopic meniscal allograft transplantation with soft-tissue fixation through bone tunnels. Arthrosc Tech. 2015;4(5):e559-e563. doi:10.1016/j.eats.2015.06.001
3. Elattar M, Dhollander A, Verdonk R, Almqvist KF, Verdonk P. Twenty-six years of meniscal allograft transplantation: is it still experimental? A meta-analysis of 44 trials. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2011;19(2):147-157. doi:10.1007/s00167-010-1351-6
4. Myers P, Tudor F. Meniscal allograft transplantation: how should we be doing it? A systematic review. Arthroscopy. 2015;31(5):911-925. doi:10.1016/j.arthro.2014.11.020

Técnica para trasplante de aloinjerto de tejido blando para meniscos

Usando portales artroscópicos estándar, los Micro SutureLassos se dirigen a través del tejido del CFCT adyacente al desgarro. Los Micro SutureLassos pueden insertarse usando técnicas de afuera hacia adentro o de adentro hacia afuera. Un FiberStick 2-0 especializado permite el pasaje directo de la sutura FiberWire 2-0 a través del Micro SutureLasso y del tejido del CFCT. Usando cualquier técnica se crea un punto colchonero sobre el desgarro. Las suturas luego se atan a la cápsula para completar la reparación.

Reparación artroscópica del CFCT usando Micro SutureLasso™ (Inside-Out / Outside-In)


Knee

Para el trasplante de aloinjerto meniscal, la técnica de doble tapón óseo consiste en implantar medialmente el aloinjerto meniscal con fijación rígida en ambas inserciones córneas. La técnica también puede corregir la deficiencia meniscal usando tapones óseos y fijación suspensoria mínimamente invasiva, permitiendo que el aloinjerto meniscal mantenga la tensión circular funcional.

Doble tapón óseo

La técnica de doble tapón óseo para desgarro o deficiencia de los meniscos utiliza tapones óseos que pueden prepararse a mano alzada o usando una broca. La técnica a mano alzada se realiza usando guias y una fresa de alta velocidad. Para información detallada sobre esta técnica o productos de Arthrex utilizados en esta técnica, visite la solapa de recursos educativos o la solapa de productos más abajo. La técnica de doble tapón óseo para reconstrucción con aloinjerto de meniscos provee un método para implantar el aloinjerto de menisco en sentido medial con fijación rígida en ambas sujeciones de cuerno. Se ha demostrado que la fijación ósea y la curación del hueso en el sitio de sujeción permite que el aloinjerto de menisco mantenga la tensión funcional del aro.

Transplante de meniscos con doble tapón óseo

Los instrumentos del sistema de guía de perforación para RetroConstruction ofrece seis opciones diferentes en ganchos de marcación, incluido el gancho de marcación multiuso. Para la reparación de la raíz meniscal, la punta del gancho de marcación multiuso se coloca en la sujeción del cuerno posterior. Se utiliza un FlipCutter de 6 mm o 7 mm para crear un orificio de 10 mm de profundidad. Se coloca un Micro SutureLasso recto a través de la tibia y se traspasa el menisco. Se puede emplear el alambre Nitinol para pasar el FiberWire® N° 2. Repetir los pasos para un punto colchonero y finalizar la fijación atando las suturas sobre un botón de sutura en la tibia anterior.

Reparación de raíz meniscal

Insertar dos de los Micro SutureLassos rectos o levemente curvos desde afuera de la rodilla, paralelos a la tibia, a través del menisco con una separación de 5 mm. Enhebrar el alambre pasador de sutura a través de un lazo hacia la articulación. Enhebrar una FiberStick 2-0 a través del lazo restante. Pasar el extremo de la sutura FiberStick 2-0 en la articulación a través del lazo de alambre del alambre pasador de sutura. Tirar del alambre pasador de sutura que contiene la sutura FiberStick a través del lasso. Hacer una pequeña incisión en el exterior de la rodilla y atar las suturas sobre la cápsula.

Micro SutureLasso, Straight

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