Transfer des Proc. coracoideus nach Latarjet bei glenoidalem Knochenverlust

Traumatische Dislokationen oder chronische Luxationen / Subluxationen des Glenohumeralgelenks können einen Defekt oder eine Fraktur des Glenoidrands zur Folge haben. Der daraus resultierende Knochenverlust führt zu einer vorderen Instabilität, die durch eine Weichteilgewebs- / Labrumrekonstruktion allein nicht behoben werden kann. Aus diesem Grund wird auf Grundlage präoperativer diagnostischer Bildgebung und arthroskopischer Beurteilung des prozentualen Knochenverlusts ein Transfer des Proc. coracoideus nach Latarjet durchgeführt. Mit der durch die Fixierung des Korakoids am Glenoid erzielten Vergrößerung der Knochenfläche sowie der durch die Sehnenansätze am Korakoid entstandenen Weichteilgewebsschlinge wird eine Stabilisierung des Glenohumeralgelenks erreicht.

Congruent Arc Latarjet

Das Instrumentenset zur Versorgung von glenoidalem Knochenverlust beinhaltet spezielleInstrumente und Implantate, die dazu beitragen, konstantere undreproduzierbarere Ergebnisse bei der offenen Latarjet-Technik zu erzielen. Die von
Dr. Stephen Burkhart, Dr. Ian Lo und Dr. Sven Lichtenberg entwickelte CongruentArc Latarjet-Technik beinhaltet das Lösen des Lig. coracoacromiale und des M.pectoralis minor vom Korakoid sowie die Osteotomie des Korakoids. Mithilfe der zangenförmigen Korakoidbohrlehre wird das Korakoid gefasst und zweiparallele Löcher in das Korakoidtransplantat gebohrt. Anschließend wird eine parallele Glenoidbohrlehre in diese Löcher eingeführt. Mit der kanülierten Bohrlehre kann das Transplantat am Glenoid positioniert werden, während Führungsdrähte durch das Transplantat in das Glenoid gebohrt werden. ZurFixierung des Transplantats werden selbstbohrende, selbstschneidende, kanülierte 3.75 mm Titan-Schrauben über die Führungsdrähte eingebracht.