PowerPick 45°, 6 mm Bohrtiefe, 1.5 mm x 13 cm, steril, VE 5

Power Pick 45°, 6 mm Drill Depth, 1.5 mm x 13 cm, VE5

Power Pick, 45°, Ø 1.5 mm x 13 cm, profundidad deperforación de 6 mm

Finished Product

AR-8150PX-45

Human

Knee

Procedure

Die Mikrofrakturierung ist eine chirurgische Technik zur Rekonstruktion von Gelenkknorpel, bei der feine Frakturen erzeugt werden, um die Bildung von Faserknorpel zu initiieren. Arthrex bietet Produkte wie u. a. den PowerPick für eine effektive, sichere und reproduzierbare Durchführung der Mikrofrakturierung.

Mikrofrakturierung

Child (D)

Das Interesse an ACL-Primärrefixationen als Behandlung von ACL-Rupturen des Typs I und II nach Sherman nimmt zu. Eine sorgfältige Analyse früherer Daten hat ergeben, dass bestimmte Untergruppen von Rissen des vorderen Kreuzbandes, insbesondere proximale Risse mit guter Gewebequalität, bei der ACL-Primärrefixation positive klinische Ergebnisse aufweisen.1
Studien über die Ergebnisse von Operationen zur Erhaltung des verbliebenen vorderen Kreuzbandes (VKB) haben ermutigende Ergebnisse mit einem potenziell höheren Heilungserfolg und besseren funktionellen Ergebnissen im Vergleich zu Operationen mit Resektion des verbliebenen VKB gezeigt.2 Die Erhaltung des ursprünglichen VKB mit der Primärrekonstruktionstechnik kann kurzfristig einen klinischen Erfolg erzielen und zu guten klinischen Ergebnissen bei der 3-Jahres-Nachbeobachtung in dieser sorgfältig ausgewählten Patientengruppe führen.3,4
Die arthroskopische Primärrefixation ist ein minimalinvasiver Ansatz, da keine Transplantate verwendet werden müssen und, falls erforderlich, die Revisionsoperationen eher analog zu den Primärrekonstruktionen erfolgen.4&nbsp;Ziel des Eingriffs ist es, das noch vorhandene natürliche Band zu erhalten. Auf diese Weise bleiben auch die natürlichen Nervenenden und die Blutversorgung erhalten.5
Literatur 
1. van der List JP, DiFelice GS. Role of tear location on outcomes of open primary repair of the anterior cruciate ligament: a systematic review of historical studies. Knee. 2017;24(5):898-908. doi:10.1016/j.knee.2017.05.009
2. van der List JP, DiFelice GS. Successful arthroscopic primary repair of a chronic anterior cruciate ligament tear 11 years following injury. HSS J. 2017;13(1):90-95. doi:10.1007/s11420-016-9530-8
3. Jonkergouw A, van der List JP, DiFelice GS. Arthroscopic primary repair of proximal anterior cruciate ligament tears: outcomes of the first 56 consecutive patients and the role of additional internal bracing. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2019;27(1):21-28. doi:10.1007/s00167-018-5338-z
4. DiFelice GS, Villegas C, Taylor S. Anterior cruciate ligament preservation: early results of a novel arthroscopic technique for suture anchor primary anterior cruciate ligament repair. Arthroscopy. 2015;31(11):2162-2171. doi:10.1016/j.arthro.2015.08.010
5. DiFelice GS, van der List JP. Arthroscopic primary repair of proximal anterior cruciate ligament tears. Arthrosc Tech. 2016;5(5):e1057-e1061. doi:10.1016/j.eats.2016.05.009

Kreuzbandnaht

Foot and Ankle

Die arthroskopische Sprunggelenksarthrodese hat im Vergleich zu offenen Arthrodesetechniken viele belegte Vorteile. Arthrex hat ein umfassendes Produktsortiment entwickelt, das Operateuren alle erforderlichen Instrumente für eine sichere und effektive arthroskopische Sprunggelenksarthrodese zur Verfügung stellt.
Das Sprunggelenksarthroskopieset von Arthrex beinhaltet mehrere Küretten und Osteotome, die die Präparation des arthrotischen Gelenks erleichtern. Für die erleichterte Knorpelentfernung und Knochenmarkstimulation an distaler Tibia und Talus hat Arthrex PoweRasp™ und PowerPick™ entwickelt.
Nach entsprechender Vorbereitung der Arthrodesestelle lassen sich mithilfe des GPS-Zielinstrumentariums 2.4 mm K-Drähte exakt platzieren. Nach Platzierung der K-Drähte in der gewünschten Position kann mithilfe der kanülierten 6.7 mm Low Profile-Schrauben von Arthrex die Arthrodese erfolgen.

Arthroskopische Sprunggelenkarthrodese

Shoulder

Die biologische Tuberoplastik mit Verwendung eines dermalen ArthroFlex Allografts stellt einen dauerhaften Abstand zwischen Akromion und Tuberositas her. Dadurch kann ein Kontakt zwischen den Knochen infolge eines irreparablen Rotatorenmanschettenrisses verhindert werden kann. Selbststanzende, spannbare und knotenlose Anker ermöglichen eine schnelle, effektive und reproduzierbare Fixierung des ArthroFlex-Transplantats zur Vorbeugung von Schulter-Impingement-Syndromen, die häufig mit Schulterschmerzen einhergehen. &nbsp;
ArthroFLEX ist eine Marke von LifeNet Health.

Biologische Tuberoplastik-Technik

Orthobiologics

Product

Das BioUni-OATS-Instrumentenset ist der neue Standard für die Rekonstruktion der Gelenkfläche bei länglichen Knorpeldefekten im medialen Femurkondylus. Mit einer Auswahl an präzise konstruierten Schneidinstrumenten kann der Operateur beschädigten Knorpel mit einem einzigen ovalen Stück vitalen hyalinen Knorpels ersetzen.

BioUni®-OATS®-Instrumentenset

Imaging and Resection

Das SynergyResection -System bietet eine große Auswahl an Shaver Blades und speziellen Resektionsinstrumenten für eine Vielzahl von orthobiologischen Techniken und Eingriffen zur Erzielung optimaler Ergebnisse. Darüber hinaus ist das SynergyResection -System mit Shaver Blades und Fräsern für das arthroskopische Knorpeldebridement, die Entnahme von Gelenkknorpel oder Knochen und Knochenmarkstimulationsverfahren kompatibel.

Optimierte Resektion für die Orthobiologie

Die Rekonstruktion des PCL ist eine immer beliebter werdende Technik, die im Allgemeinen bei knöchernen Ausrissen, die fast immer an der Tibia auftreten, angezeigt ist. Eine Verletzung des PCL kann bei Sportunfällen oder traumatischen Unfällen mit hoher Geschwindigkeit auftreten. Zu den Anwendungsgebieten für die operative Behandlung einer Ruptur des hinteres Kreuzbands zählen akute Verletzungen, Rupturen bei aktiven jungen Patient:innen, isolierte Grad-III-Rupturen oder kombinierten Verletzungen wie Grad-II-Rupturen mit Instabilität der posterolateralen Bänder.
PCL-Rupturen können mit innovativen, minimal-invasiven Eingriffen unter Verwendung des PCL-Repair-Tightrope-Implantats und FiberRing-Nähten behandelt werden.

Rekonstruktion des hinteren Kreuzbands (PCL)

Mit den PowerPick- und PowerPick&nbsp;XL-Instrumenten lassen sich Knochenmarkstimulationseingriffe mit dem SynergyResection&nbsp;Shaver-System schnell und einfach durchführen. Die Bohrtiefen des PowerPick-Geräts bzw. des PowerPick&nbsp;XL-Geräts liegen bei 4&nbsp;mm bzw. 6&nbsp;mm. Die zusätzliche Tiefe von 2&nbsp;mm des XL-Geräts ermöglicht das angemessene Eindringen in den subchondralen Knochen, wenn eine senkrechte Positionierung der Bohrerspitze schwer umsetzbar ist.
PowerPick-Instrumente sind für viele Anwendungen geeignet, einschließlich Mikrobohren von Läsionen in Knie, Sprunggelenk oder Schulter vor BioCartilage-Ergänzung, Mikrobohren des Footprints im Fossa Femura für eine ACL-Rekonstruktion zur Schaffung eines blutenden Knochenbetts, und Mikrobohren der größeren Tuberositas vor einer Rotatorenmanschettenrekonstruktion oder einer Rekonstruktion der oberen Kapsel, um Knochenmarkslöcher zu schaffen, damit autologe Lösungen in die Reparaturumgebung fließen können.
Die PowerPick-Instrumente eignen sich außerdem hervorragend zur Ausmessung osteochondraler Defekte, da die distale Kante der Lasermarkierung, die sich 5&nbsp;mm vom Schaftende entfernt befindet, als Referenzpunkt verwendet werden kann.
Bei der Verwendung einer anteromedialen Over-the-Top-Technik für die ACL-Rekonstruktion ist eine andere nützliche Anwendung die Bohrerspitze zur Markierung der Lage des Kanals im Fossa Femura oder Footprint zu verwenden. Mithilfe der 2&nbsp;mm breiten Lasermarkierung kann durch Platzierung des Schaftendes in „Over-the-Top“-Position die ungefähre Position des Bohrkanals durch das mediale Portal festgelegt werden. Die proximale Kante der Lasermarkierung, die 7&nbsp;mm vom Ende des Schafts entfernt ist, wird zur Referenzierung der Mitte eines 10&nbsp;mm Bohrkanals in einer Einbündel-ACL-Technik verwendet.
Die PowerPick-Instrumente sind dazu in der Lage, Fragmente aus den von ihnen gebohrten Löchern zu entfernen, während im Gegensatz dazu ein chondraler Pick die Löcher mit Knochen verdichtet und somit eine maximale Blutung verhindert. Da die PowerPick-Instrumente steril verpackt sind, sind sie im Vergleich zu abgenutzten chondralen Picks scharf, bei denen zudem ein Schälrisiko besteht.
Die PowerPick-Knochenstimulationsinstrumente werden mit einer Arbeitslänge von 13&nbsp;cm für die Standard Shaver-Handstücke und einem Bohrdruchmesser von 1.5&nbsp;mm angeboten. Der PowerPick ist mit 30° und 45° gewinkelten Spitzen erhältlich und das PowerPick&nbsp;XL-Gerät verfügt über eine 45° gewinkelte Spitze und eine Bohrtiefe von 6&nbsp;mm.
Das PowerPick-Instrument wird auch für die Kleingelenkchirurgie mit dem Arthrex Kleingelenks-Shaver-Handstück angeboten. Die PowerPick-Instrumente für Kleingelenke haben Arbeitslängen von 7&nbsp;cm mit einem Bohrdurchmesser von 1&nbsp;mm und sind mit 0° und 45° gewinkelten Spitzen erhältlich.

PowerPick™-Mikrofrakturierungsinstrumente

Die Synergy Specialty Resection-Produktfamilie bietet für jeden Fall im Operationssaal den idealen Ansatz.

Synergy Specialty Resection-Produkte

Die SCR-Technik wurde 2007 von Dr. Teruhisa Mihata für Patienten mit einem irreparablen Rotatorenmanschettenriss eingeführt. In der SCR-Studie hat eine Nachkontrolle 24 bis 51 Monate nach dem Eingriff bei 23 Patienten hervorragende Ergebnisse bezüglich Schmerzempfinden, ASES-Scores und Messung des akromio-humeralen Abstands gezeigt.1 Die SCR-Technik ermöglicht es, durch Befestigen von Gewebe vom Glenoid am Tuberculum majus die superiore Kapsel zu verstärken, um den Humeruskopf im Glenoid zu zentrieren.
Referenz
1. Mihata T, Lee TQ, Watanabe C, et al. Clinical results of arthroscopic superior capsule reconstruction for irreparable rotator cuff tears. Arthroscopy. 2013;29(3):459-470. doi:10.1016/j.arthro.2012.10.022

Superiore Kapselrekonstruktionstechnik (SCR)

Relatively uncommon knee injuries, tibial spine avulsion fractures typically occur in children and adolescents.1 Despite the low incidence of tibial spine avulsion fractures, they deserve ample attention to ensure knee function and stability are correctly restored.
Innovative FiberRing™ sutures provide a simple and reproducible technique for securing the distal remnant to achieve anatomic reduction. The ACL Repair TightRope® implant offers titratable knotless fixation to ensure ACL length is appropriately restored and maintained.
Finally, the ACL InternalBrace™ ligament augmentation button accommodates the InternalBrace technique to help prevent excess range of motion during the healing phase and potentially reduce the chances of secondary injury.2,3
References
1. Williams NR, Yin S, Guzman AJ, et al. Tibial spine avulsion repair with FiberRing suture and anterior cruciate ligament repair TightRope.&nbsp;Arthrosc Tech. 2023;12(12):e2381-e2385. doi:10.1016/j.eats.2023.08.008
2. Mackay GM, Blyth MJ, Anthony I, Hopper GP, Ribbans WJ. A review of ligament augmentation with the InternalBrace™ the surgical principle is described for the lateral ankle ligament and ACL repair in particular, and a comprehensive review of other surgical applications and techniques is presented. Surg Technol Int. 2015;26:239-255.
3. Smith PA, Bley JA. Allograft anterior cruciate ligament reconstruction utilizing internal Brace augmentation. Arthrosc Tech. 2016;5(5):e1143-e1147. doi:10.1016/j.eats.2016.06.007

PowerPick 45°, 6 mm Bohrtiefe, 1.5 mm x 13 cm, steril, VE 5

AR-8150PX-45

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