2-0 FiberStick, 2-0 FiberWire, 50" (blue) one end stiffened, 12"

FiberStick #2-0, mit 30.0 cm gesteiftem Ende, steril

Finished Product

AR-7222

Human

Shoulder

Product

FiberStick besteht aus einem FiberWire®-Faden der Stärke #2. Der 30 cm lange, versteifte Abschnitt des FiberStick-Fadens ermöglicht ein einfaches und bequemes Vorschieben über die meisten kanülierten Instrumente und senkt den Verbrauch an monofilen Fäden oder Transportdrähten. FiberStick wird in einem dünnen Kunststoffröhrchen geliefert, das den versteiften Faden bis zu seinem Gebrauch schützt. TigerStick weist ähnliche Eigenschaften wie FiberStick auf. Er ist jedoch weiß und verfügt über einen in den Faden eingelassenen schwarzen Markierungsstrang, was die Identifikation des Fadens erleichtert.

FiberStick™ und TigerStick®

Child (D)

Hand and Wrist

FiberStick und TigerStick sind Teil der FiberWire®-Produktreihe. Der gewachste, versteifte Abschnitt des FiberStick- und TigerStick-Fadens ermöglicht ein einfaches und bequemes Vorschieben über die meisten kanülierten Instrumente oder Spinalnadeln. Durch das einfache „Durchschieben“ des FiberWire-Fadens wird der Bedarf an monofilen Fäden oder Transportdrähten erheblich gesenkt. FiberStick und TigerStick werden in einem dünnen Kunststoffröhrchen zum Schutz des versteiften Fadens geliefert.

Der FiberStick besteht aus einem blauen FiberWire®-Faden der Stärke #2. Der 30 cm lange, versteifte Abschnitt des FiberStick-Fadens ermöglicht ein einfaches und bequemes Vorschieben über die meisten kanülierten Instrumente und senkt den Verbrauch an monofilen Fäden oder Transportdrähten. Der FiberStick wird in einem dünnen Kunststoffröhrchen geliefert, der den versteiften Faden bis zu seinem Gebrauch schützt. Der TigerStick ist mit dem FiberStick vergleichbar. Er ist jedoch weiß mit einem in den Faden eingelassenen schwarzen Markierungsstrang, so dass die Identifikation des Fadens erleichtert wird.

Knee

Procedure

Rampenläsionen gehen im Allgemeinen mit Verletzungen des ACL einher und werden häufig fehldiagnostiziert.1 Es handelt sich dabei um einen Abriss des meniskotibialen Bands und des posteromedialen Teils des Meniskus in der meniskokapsulären Zone. Der Abriss des Innenmeniskushinterhorns kann zu einem hohen Druck innerhalb des Kniegelenks und der umgebenden Strukturen führen.
Die QuickPass SutureLasso-Fadeneinzugshilfe ist mit einem #2-0&nbsp;FiberStick-Faden vorgeladen und wird mit einer 1.5&nbsp;mm großen Spitze angeboten, die um 25,° entweder nach links oder rechts, gebogen ist.
 
 
&nbsp;Referenz
1. Peltier A, et al.&nbsp;&nbsp;Arthroscopy. 2015;31(4):691-698. doi:10.1016/j.arthro.2014.12.003

Naht von Rampenläsionen des Meniskus

FiberWire ist mit Fadenstärke # 2-0 in verschiedenen Nadeloptionen verfügbar.

Fadenstärke # 2-0

Unter Anwendung der Standardportale und -verfahren für die Handgelenkarthroskopie werden TFCC-Rupturen des Typs 1B in der anatomischen Position am Knochen refixiert. Mit einem speziellen Micro SutureLasso-Fadendurchzieher wird ein #2-0 FiberWire-Faden durch den TFCC geführt und eine Matratzennaht angelegt. Anschließend kommt das TFCC-Set zum Einsatz, um einen knotenlosen 2.5 mm PushLock-Anker an der Basis der Ulna zu setzen. Die Fäden werden festgezogen, um die oberflächlichen und die tiefen Schichten des TFCC in der anatomischen Position am Knochen zu refixieren. Der knotenlose Anker wird eingesetzt und die endgültige Refixierung des TFCC am Knochen ist erreicht.

Arthroskopische knotenlose TFCC-Rekonstruktion mit dem PushLock®-Anker

Über Standard-Portale wird das Micro SutureLasso™ durch das TFCC-Gewebe neben der Ruptur geführt. Das Micro SutureLasso kann unter Anwendung der Outside-In- oder Inside-Out-Technik eingeführt werden. Ein spezieller 2-0 FiberStick ermöglicht den direkten Durchzug eines 2.0 FiberWire-Fadens durch das Micro SutureLasso und das TFCC-Gewebe. Die Ruptur wird bei beiden Techniken mit einer Matratzennaht vernäht. Zum Abschluss der Rekonstruktion werden die Fäden anschließend auf der Kapsel verknotet.

Arthroskopische Rekonstruktion des TFCC mit Micro SutureLasso™ (Inside-Out / Outside-In)

Micro SutureLasso, TFCC, Short 70° bend, sterile, qty. 1

Micro SutureLasso, TFCC, 70° gebogen, kurz

Micro SutureLasso, TFCC, Short, 70° Bend

Micro SutureLasso, CFCT, corto, curva de 70°

Suture Anchor, 2.5 mm PEEK, Mini PushLock

Mini PushLock, 2.5 mm x 8 mm, VE5, steril, IM

Suture Anchor, PEEK Mini PushLock 2.5 mm x 8 mm

Anclaje de sutura, PEEK, Mini PushLock, Ø 2.5 mm x 8 mm

Âncora de sutura, PEEK Mini PushLock, 2.5 mm x 8 mm

Am vorderen und hinteren Horn des Spendermeniskus wird unter Verwendung eines Hohlfräsers jeweils ein Knochenblock mit FiberWire befestigt. Dabei wird die Naht durch die Knochenblöcke gezogen. Die Spitze des Mehrzweck-Markierungshakens, der im RetroConstruction-Bohrlehrenset von Arthrex enthalten ist, wird am Ansatz des Hinterhorns platziert. Ein FlipCutter wird in das Kniegelenk eingeführt und ein 10 mm tiefer Bohrkanal angelegt, der der Größe der Knochenblöcke am Spendermeniskus entspricht. Zur Insertion des Meniskusknochenblocks wird ein FiberStick durch den Bohrkanal eingebracht. Dieser Vorgang wird für das Vorderhorn wiederholt. Nachdem der Spendermeniskus in das Knie implantiert wurde, werden die Knochenblöcke durch Überknoten eines Nahtbuttons oder mit einer Interferenzschraube fixiert. Für die periphere Meniskusfixierung kommt eine Kombination aus All-inside-, Inside-out- und Outside-in-Systemen zum Einsatz.

Doppelknochenblock

Bei der Doppelknochenblock-Technik zur Versorgung von Meniskusrissen bzw. -defekten kommen Knochenblöcke zum Einsatz, die entweder „frei Hand“ oder mithilfe eines Hohlfräsers präpariert werden. Die Freihandtechnik wird mithilfe von Knochenzangen und einem Hochgeschwindigkeitsfräser durchgeführt. Weitere Informationen zu dieser Technik und/oder zu Arthrex-Produkten, die im Rahmen dieser Technik angewendet werden, können Sie über die unten stehenden Registerkarten „Informationsmaterialien“ und „Produkte“ abrufen. Die Doppelknochenblock-Technik zur Rekonstruktion mit einem allogenen Meniskustransplantat ist eine Methode zur medialen Implantation eines allogenen Meniskustransplantats mit stabiler Fixierung an den Ansätzen der Meniskushörner. Es konnte gezeigt werden, dass die knöcherne Fixierung und Einheilung an der Ansatzstelle den Erhalt der funktionellen Belastungsfähigkeit des allogenen Meniskustransplantats ermöglicht.

Doppelknochenblock-Meniskustransplantat

Auch in engen Gelenkräumen ermöglicht die Knee Scorpion den Fadentransfer von #0 und #2-0 FiberWire Fäden durch Gewebestrukturen wie den Meniskus. Bei dieser ergonomisch aufgebauten Fadeneinzugshilfe für einhändiges Arbeiten, die mit dem flachsten verfügbaren Maulteil (3.2 mm) ausgestattet ist, erübrigen sich aufgrund der FastPass-Technologie die Extraschritte zum Durchziehen und Fassen des Fadens. Mithilfe der Knee Scorpion-Fadeneinzugshilfe können Sie den Faden in einem einzigen einfachen Schritt durchziehen und fassen und dafür mehrere unterschiedliche Fadenkonfigurationen verwenden.

Die Knee Scorpion™-Fadeneinzugshilfe

Die mit 3.2 mm flachste erhältliche Scorpion™-Branche ermöglicht den Durchzug von #0 und #2-0 FiberWire®-Fäden durch die engen Räume des Kniegelenks. Die für einhändiges Arbeiten ausgelegte, ergonomisch geformte Fadeneinzugshilfe wird mit der bewährten FastPass-Technologie angeboten. Die FastPass Scorpion™-Technologie ermöglicht den Fadendurchzug durch Gewebe und das Fassen des Fadens in einem einzigen Schritt, sodass keine zusätzlichen Schritte für die Bergung und Übergabe des Fadens erforderlich sind. Die Scorpion für den Einsatz am Knie eignet sich für viele verschiedene Fadenkonfigurationen.

Reine Nahtrekonstruktion des Meniskus

Ausrisse der Meniskusbasis sind problematische Verletzungen, die zu einer Extrusion des Meniskus und einem Verlust der Belastungsverteilung führen, wodurch es zu einer Gonarthrose kommen kann.1 Arthrex bietet mehrere Implantatsysteme für die Meniskusbasisrefixierung an.
Das SutureLoc-Implantat ermöglicht die direkte tibiale Fixierung der Meniskusbasis. Der 2.4&nbsp;mm große kanülierte Bohrpin lässt mehr Knochen intakt, während er den SutureLasso-Draht direkt an den Footprint der Meniskusbasis bringt. Nachdem der Anker gesetzt wurde, können die 2 Nahtfäden in verschiedenen Stichmustern durch das Gewebe geführt werden. Das knotenlose Implantat ist nachspannbar, sodass die Operateur:innen ihre Naht selbst anpassen können. Herkömmliche transtibiale Implantatsysteme mit FlipCutter II-Fräser und verschiedenen Fixierungsoptionen sind ebenfalls erhältlich.
Das Komplettsystem für die Meniskusbasisrefixierung umfasst die Zielhaken für die Meniskusbasis und die Scorpion-Fadeneinzugshilfe für das Knie. Es sind zwei Zielhaken für die Meniskusbasis verfügbar, sodass die Operateur:innen ihren bevorzugten Haken wählen können.
Die Punkt-zu-Punkt-Führung ermöglicht es den Operateur:innen, die Bohrstelle direkt an der Meniskusbasis auszurichten, während der über dem Rücken angebrachte Zielhaken sicher über der Rückseite der Tibia sitzt und eine stabile Bohrkanalpräparation gewährleistet. Die Verwendung der Low Profile Scorpion-Fadeneinzugshilfe für das Knie vereinfacht den Fadendurchzug in den engen Gelenkräumen des Knies.
Referenzen:
1. Pagnani MJ, Cooper DE, Warren RF. Extrusion of the medial meniscus. Arthroscopy. 1991;7(3):297-300. doi:10.1016/0749-8063(91)90131-g

Meniskusbasisrefixierung

Implant System, Meniscal Root Repair with BioComposite SwiveLock

Implantatesystem, Meniskuswurzelversorgung, mit BioComposite-SwiveLock

Implant System, Meniscal Root Repair w/ BioComposite SwiveLock

Implant System, Meniscal Root Repair with PEEK SwiveLock

Implantatesystem, Meniskuswurzelversorgung mit PEEK-Swivelock

Implant System, Meniscal Root Repair with PEEK Swivelock

SwiveLock, sistema de implante,reparación de la raíz del menisco, PEEK

Platzieren Sie diese speziell dafür konzipierte verstellbare Bohrhülse mit Zielhaken auf der Hinterkante der Tibia, um eine reproduzierbare Reparatur der Meniskusbasis zu ermöglichen. Für das Anlegen des Bohrlochs kann die verstellbare Bohrhülse auf ein Offset von 5 mm, 7.5 mm oder 10 mm von der dorsalen Tibia eingestellt werden. Dabei wird ein 6 mm oder 7 mm FlipCutter verwendet, um ein 5 - 10 mm tiefes Bohrloch anzulegen. Rotieren Sie die Bohrhülse in die optimale Position an der Vorderseite der Tibia. Dadurch wird ein Konflikt mit anderen Bohrkanälen und Produkten zur Fixierung verhindert.

Technik zur Rekonstruktion der Meniskusbasis

Rampenläsionen gehen im Allgemeinen mit Verletzungen des ACL einher und werden häufig fehldiagnostiziert.1 Es handelt sich dabei um einen Abriss des meniskotibialen Bands und des posteromedialen Teils des Meniskus in der meniskokapsulären Zone. Der Abriss des Innenmeniskushinterhorns kann zu einem hohen Druck innerhalb des Kniegelenks und der umgebenden Strukturen führen.
&nbsp;Die QuickPass SutureLasso-Fadeneinzugshilfe ist mit einem #2-0&nbsp;FiberStick-Faden vorgeladen und wird mit einer um 25° nach links oder rechts gebogenen, 1.5&nbsp;mm großen Spitze angeboten.
 
&nbsp; 
Referenz
1. Peltier A, Lording TD, Lustig S, et al. Posteromedial meniscal tears may be missed during anterior cruciate ligament reconstruction. Arthroscopy. 2015;31(4):691-698. doi:10.1016/j.arthro.2014.12.003

Rampenläsionen des Meniskus

Von der Außenseite des Knies werden parallel zur Tibia mit 5 mm Abstand zwei gerade oder leicht gebogene Suture Lassos durch den Meniskus geführt. Der Draht für den Fadendurchzug wird durch ein Lasso in das Gelenk eingefädelt. Durch das andere Lasso wird ein 2-0 FiberStick eingefädelt. Das Ende des 2-0 FiberStick wird durch die Schlinge des Drahtes für den Fadendurchzug in das Gelenk geführt. Der Draht für den Fadendurchzug wird mit dem eingefädelten FiberStick durch das Lasso gezogen. Es wird ein kleiner Schnitt an der Außenseite des Knies gesetzt und die Fäden über der Kapsel verknotet.

Outside/in-Meniskusrekonstruktion

Der Fadendurchzug wird durch die große Auswahl an Instrumenten von Arthrex erleichtert, darunter die Fadeneinzugshilfen SwiftStitch, SutureLasso, BirdBeak, Penetrator, Labral Scorpion für die Hüfte und CapsuleClose Scorpion.

Fadendurchzug

Die ulnare Bohrkanal-TFCC-Reparaturtechnik (triangulärer fibrokartilaginärer Komplex) stellt eine zuverlässige und reproduzierbare Option zur Versorgung peripherer ulnarer Rupturen dar. Durch die Reparatur sowohl der oberflächlichen als auch der tiefen Schichten (Ligamentum subcruentum) des TFCC bis hinunter zum Knochen ermöglicht diese Technik die Wiederherstellung einer anatomischen TFCC-Insertion. FiberStick- und FiberWire-Fäden sorgen für eine feste und dauerhafte Naht des Discus articularis.1 Der 2.5 mm Mini PushLock- oder 2.5 mm Nano-SwiveLock-Anker ermöglicht eine endgültige knotenlose Fixierung ohne vorstehendes Material.
Referenz
1. Desai MJ, Hutton WC, Jarrett CD. Arthroscopic repair of triangular fibrocartilage tears: a biomechanical comparison of a knotless suture anchor and the traditional outside-in repairs.&nbsp;J Hand Surg Am. 2013;38(11):2193-2197. doi:10.1016/j.jhsa.2013.08.097

TFCC-Führung und Kit

Mini Suture Anchor, 2.5 x 8 mm BioComposite PushLock

BioComposite-PushLock, Mini-Fadenanker, 2.5 mm x 8 mm, VE5

Mini Suture Anchor, BioComposite PushLock 2.5 x 8 mm. VE5

Mini PushLock, ancla con sutura, BioComposite, 2,5 mm x 8 mm VE5

FiberStick #2-0, mit 30.0 cm gesteiftem Ende, steril

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