Entfernung von Osteophyten und freien Gelenkkörpern
Zur arthroskopischen Behandlung des posteromedialen Impingements werden ein gerades posteriores und ein posterolaterales Portal verwendet. Das posterolaterale Portal dient als Arbeitsportal und das gerade posteriore Portal wird zum Einführen der Arthroskopieoptik verwendet. Nach einer gründlichen arthroskopischen Beurteilung des posterioren Kompartiments und der Entfernung etwaiger freier Gelenkkörper wird der posteromediale Osteophyt mit einem kleinen Osteotom entfernt, wobei darauf zu achten ist, dass Knochenfragmente mit einer Fasszange entfernt werden. Die verbleibende Spitze wird mit einem kleinen Fräser oder Shaver bearbeitet, wobei nur so viel Knochen entfernt wird, wie für eine vollständige Extension ohne Impingement erforderlich ist. Die Chondromalazie der Fossa wird von instabilen Knorpellappen befreit und falls notwendig wird eine Abrasionschondroplastik durchgeführt.
